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【摘要】 目的 探讨希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌的近期疗效及毒副反应。方法 45例患者均采用联合化疗方案，希罗达1000 mg/(m 2 •d)，分早晚2次，连服2周。奥沙利铂130 mg/m 2 第1天静脉滴注，21 d为1个周期，每个患者至少2周期的化疗。结果 完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)24例，稳定(SD)12例，进展(PD)9例。有效率(CR+PR)57.8%。本组主要毒副反应为消化道反应，恶心、呕吐及腹泻;血液学毒性表现为白细胞减少、血小板减少及贫血;手足综合征也常见，另外还有感觉异常、疲劳等。结论 希罗达联合奥沙利铂治疗晚期贲门癌疗效确切，毒副反应可以耐受。�
【关键词】
希罗达;奥沙利铂;联合化疗;贲门癌
【Abstract】 ObjectiveTo evaluate the clinical effects and toxicities in treating late gastric cardia carcinoma using Capecitabine(Xeloda)combining oxaliplatim.Methods Xeloda 1000 mg/m2/day in dividing two dose per oral continued for two weeks，Oxaliplatin 130 mg/m2 intravenously injected by drip in the first day within 21 days，with at least 2 cycles.Results Complete regression 2 case，partial regression 24 cases，stability 12 cases，and disease progression 9 cases.The overall efficient rate was 57.8%.The main toxic effects were gastrointestinal tract reations，myelosupression，hand and foot syndrome and neuro-sensory toxicity etc.Conclusion Combination chemotherapy with Xeloda-Oxaliplatin is certainly effective and tolerable to toxicities in the treatment of advanced gastric cardia carcinoma�
【Key words】
Xeloda;Oxaliplatin;Combination chemotherapy;Gastric cardia carcinoma
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贲门癌是我国的高发肿瘤之一，手术治疗是首选治疗，但大多数患者确诊时已失去手术机会，化疗就成了最重要的治疗方法。奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)是目前治疗贲门癌的有效方案。希罗达是新型口服化疗药，为5-FU前体，在肿瘤内激活。我科于2004年2月至2009年6月，应用希罗达替代5-FU/CF，与奥沙利铂联合治疗晚期贲门癌31例，取得一定的效果，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 45例患者均为Ⅳ期贲门癌，男30例，女15例，年龄33~75岁，中位年龄56岁。其中，肝转移12例，腹膜转移14例，肺转移9例，骨转移3例。45例均有明确病理诊断依据，其中23例为手术、化疗或放疗后出现复发和/(或)远处转移者。Karnofsky≥60分。�
1.2 治疗方法 希罗达1000 mg/（m 2•d），分早晚2次口服，连用2周。奥沙利铂130 mg/m2 ，第1天静脉滴注，21 d为1个周期，连用2~3周期后参加疗效评价。�
1.3 疗效及毒副反应评价标准 按WHO实体瘤近期客观疗效评定标准［1］，分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。有效率(RR)为CR+PR的例数占所有病例的百分数。毒副反应按WHO标准分为I~IV度。神经毒性按L-OHP专用分级Levio法评定，0级：无神经毒副作用；I级：短期感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级：感觉异常或感觉迟钝在整个疗程中；Ⅲ级：感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。�
1.4 统计学方法 计数资料用百分数表示，生存率采用SPSS 11.0 统计软件中Kaplan-Meier法计算，差异显著性采用U检验。P 参 考 文 献�
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