【www.zhangdahai.com--学校工作总结】
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全，关系到社会对医疗卫生服务的满意程度［1］。2010年卫生部下发了《“优质护理服务示范工程”活动方案》等文件，以规范护理行为，改善护理服务，提高护理质量，和谐医患关系。我科作为“优质护理服务示范病房”试点，在实施创建活动中，本着从“小事”做起，从“服务”做起，将“小事”做成精品，将“服务”做成超值，坚持“三个满意”的目标，把优质护理服务的护理宗旨及人文关怀融入到患者的服务之中，优质护理服务在全科幅射开来，取得了一定的成效，现总结如下。
1 实施
1.1 积极宣传，统一认识
在实施优质护理服务之前，医院多次组织护士长参加如何开展“优质护理服务示范病房”等相关知识的学习；科室组织护理人员学习卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目(试行)》等三个文件的精神，并根据每个护士的特点进行沟通，了解他们的心理动态，然后召开动员大会，让每个护士知晓这项工作的客观必然性。针对如何开展优质护理服务，组织全科医护人员进行了多次座谈、讨论、分析，使护士明确在护理活动中对患者落实基础护理服务的意义，认识到夯实基础护理服务对提高护理质量,保证护理安全,提升患者满意度,减少护理纠纷的重要性和必要性。最终，科室护理人员达成了共识，统一了思想，更新了护理理念。
1.2 组织培训，全员参与
影响开展优质护理服务示范病房的主要因素之一是护士的素质和能力。如果护士不具备基本的理论知识和临床经验，不能理解和体察患者的情绪和心理变化，不能及时了解患者的需求，那就无法开展“优质护理服务示范病房”。因此，加强培训，全员参与尤为重要。首先，医院开展了一系列知识的教育和培训，在此基础上，科室采取发放资料自学、集体培训、晨间座谈、读书报告会等形式，反复强化，为开展“示范病房”打下了坚实的基础。
1.3 制定计划，规范流程
根据医院“优质护理服务示范工程实施方案”、护理工作制度、工作流程及护理技术操作规范，结合我科的基本情况，制定了开展“优质护理服务示范病房”的工作计划，并组织全科护理人员进行学习和实施。修改完善了各班职责，规范了各班工作流程，制作了各种温馨提示等，以满足开展“示范病房”的需要，保证“示范病房”的工作质量。
1.4 弹性排班，分层管理
改变了现有的工作模式，开展了弹性排班制，初步实行护士分层管理。因为科室护理工作量与难度相对较大，护士年资偏低，护士独立工作时劳动强度、护理风险、心理压力较大且护士资历(或职称)偏低，梯队层次构成欠合理，所以实施成组包干责任制，在以责任护士为组长的分组管理模式基础上，根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配即：根据我科专科疾病护理特点，将护士分为3组，每组原则上3名护士，设组长1名，组长和组员包干患者数量均等，各为8名，体现既有分工又有合作的管理模式。真正落实责任护士对分管患者的病情观察、治疗、护理、心理护理等，为患者提供全程连续的护理服务。
1.5 绩效考核，奖优罚劣
依据我院的各项考核标准，采用日考核、周考核、夜间考核、月考核及年终考核等方式，认真进行考评，及时解决存在的问题，为进一步巩固优质服务工作打下坚实的基础。同时综合患者、社会各方面的工作意见及建议，召开阶段性工作总结分析会，对存在的问题及时改进。
患者需要医务人员的人文关怀，而护士的人文关怀源泉来自于管理者的人文关怀。人文关怀就是“以人为本”。重视人的因素，承认人的价值及主体地位。为了调动护士的积极性，发挥个人潜能，我们采用多种方式进行激励。①榜样激励。榜样的力量是无穷的。医院每年评选“优秀护士”和“技术操作能手”；科室每月评选“星级护士”，科室每月奖优罚劣，护理部5.12国际护士节进行表彰和奖励。②机会激励。给护士参与决策的机会，合理授权。③利益激励。将精神及物质有机地结合起来，真正体现多劳多得、按劳分配的原则。
1.6 质量控制，持续改进
行之有效的质量控制是减少护理质量偏倚的基本［2］。我院实施院级和科级两级质量控制体系，要求达到按层次、逐级负责、逐级控制的目的。根据我院的护理质量标准，责任组长每日质控，护士长每周质控，医院每月质控并结合抽查，及时发现问题，及时解决，促进制度、常规、标准的落实，使优质护理服务工作的各个环节自始至终处于严密的监控下，以保持最佳运行状态。
2 实施效果
2.1 密切了护患关系
基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是患者最基本的生理、心理需要，是护理工作质量的基础，更是我们跟患者最有效的沟通方式之一。在护理过程中，基础护理工作不仅是做在患者身体上，而是做到患者心理上，密切了护患间的关系。
2.2 实现了护理“零”投诉
我们提出走在时间与呼叫铃前面，在患者表达需要前，提前主动把服务送到。通过开展优质护理服务，变被动为主动，红灯呼叫现象明显减少，这样既加强了护士的责任心，也使护士在巡视病房的过程中，能够及时了解患者的需求和病情，及时处理，增加了患者的安全感，护患纠纷明显较少，实现了2010年度“零”投诉目标。
2.3 满意度提高，陪护率下降
实施“示范病房”以来，我们力求从每一件小事做起，从每一个细节着手。我们的服务得到患者的支持和肯定，患者对我们的满意度得到很大提升，住院患者满意度由原来的95%左右提高至99%左右；陪护率由2009年的2%下降到0.9%。
总之，随着社会的发展，人民群众对医疗卫生服务，包括护理服务的要求越来越高［1］。做好基础护理是优质护理服务的重要内容之一，而优质护理服务是医院服务的重要组成部分，也是当前医疗体制改革深入开展的主要任务。改革护理模式，是开展优质护理服务、满足患者需求的长效机制［3］。开展“优质护理服务示范病房”，对于我科来说，既是一次机遇也是一种挑战。今后，我们将在工作中对照标准不断总结、不断完善、不断实践、不断探索，努力让患者得到安全、优质护理服务，使患者真正满意。
参 考 文 献
［1］郭燕红.卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读.中国护理管理，2010,10(3)：9-10.
［2］ 施雁.护理质量管理实效性研究.中华护理杂志，2006,41(5)：141.
［3］ 张令芝，卢杰，骆金凯，等.开展优质护理服务 转变护理工作模式.中国护理管理，2010,10(4)：29-31.
