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【摘要】 目的 评价高血压脑出血脑疝患者钻孔穿剌引流后再常规开颅手术的疗效。方法 观察组为2008年2月至2011年4月，入院时已出现脑疝的高血压脑出血患者60例，在床旁直接钻孔穿剌置管人血肿腔引流，缓解高颅压症状，随即行常规大骨瓣开颅；对照组为同期收治高血压脑出血脑疝患者60例，行常规大骨瓣开颅。结果 观察组 ADL平均得分为(64.28±23.14)，死亡 4例，病死率为6.67％；对照组 ADL平均得分为(42.35±20.12)，死亡13例，病死率为 21.7％。结论 高血压脑出血脑疝患者床边钻孔穿剌引流后再常规手术治疗，可明显降低病死率、致残率。�
【关键词】
高血压脑出血；脑疝；穿剌引流；开颅
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作者单位：546100广西来宾市人民医院神经外科
高血压脑出血是中老年人的常见病，病情凶险，尤其是出血量大，就诊时已经发生脑疝者，病死率和致残率极高。我院对自2008年2月至2011年4月收治120例至少有一侧瞳孔散大的高血压脑出血脑疝患者，分别采用穿剌引流再常规开颅(观察组)和常规开颅(对照组)治疗，两组临床疗效比较有明显差异。对高血压脑出血脑疝患者紧急在病房床旁直接钻孔穿剌置管人血肿腔并抽吸引流血肿，先缓解部分高颅压症状，随即行常规大骨瓣开颅清除残余血肿并去掉骨瓣减压及硬脑膜减张缝合的治疗方法，取得满意的效果，现报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 120例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准��［1］�，临床影像证实为基底节区高血压脑出血，随机分人观察组和对照组。观察组60例，其中男37例，女23例，年龄 40～68岁，平均(45.0±7.5)岁；有高血压病程2～10年； GCS评分均
