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[摘要]目的:分析甲状腺功能亢进症的误诊原因,提高诊断水平。方法:对2003年12月~2008年12月五年间门诊及住院甲状腺功能亢进症27名患者,临床资料回顾分析。结果:误诊疾病神经官能症、更年期综合症16例、器质性心脏病5例、腰椎病变1例、格林巴利1例、慢性肠炎3例、抑郁症1例。结论:甲状腺功能亢进症临床表现多样;临床医师对其认识不足是主要原因。
[关键词]甲状腺功能亢进症;诊断;误诊
[中图分类号]R653
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0244-01
甲状腺功能亢进征(简称甲亢)为内分泌科常见疾病,其临床表现多种多样,典型病例诊断较易,而非典型病例易被误诊。现将我院内分泌专科门诊及住院收治的误诊病例27例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料:本组共27例,其中男性10例、女性17例,年龄18~72岁,平均45岁。临床表现以心烦、易怒、失眠、多汗16例;以胸闷、气短、心房纤颤为特点5例;双下肢无力为主要表现2例;反复腹泻为3例;抑郁、沉默、寡言1例。
1.2 误诊情况:误诊为神经官能症、更年期综合症16例、器质性心脏病5例、腰椎病变1例、格林巴利1例、慢性脂肠炎3例、抑郁症1例。
1.3 诊治过程:接诊后经过详细询问病史、细致体格检查、甲状腺彩超、甲状腺功能(T�3、T�4、FSH)、血沉血常规、肝功等相关检查均确认为甲亢。甲状腺功能检查中FT�3>6.8pmol/L,FT�4>22pmol/L,TSH