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[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1006-1959(2009)11-0271-01 高血压病是当今社会危害人类健康的主要疾病之一,是引起冠心病、脑血管意外的最重要的危险因素。本社区60岁以上的老年人7108人,占户籍人口的20.31%,已大于WHO规定的10%的标准。通过调查高血压病在本社区老年人群中的发病情况,可以针对老年人进行健康教育,对高血压病进行自我管理提供建议以进一步提高老年人群的生活质量、延长寿命。
1 对象与方法
1.1 对象:我中心在2008年5月对高东社区60岁以上户籍人口进行了集中体检,共有6015名老年人接受体检,其中男性2600名,女性3415名,年龄60～94岁。
1.2 方法:体检过程中采集信息时以受检者提供病史为准,以往有高血压病史且目前正在服用降压药者为统计对象。
本次体检时测得血压≥140/90mmHg,休息15min复测血压≥140/90mmHg者也为统计对象。
1.3 统计学处理:采用EXCEL建立数据库进行数据录入并分析。
2 结果
2.1 6015名老年人接受调查,其中2600名为男性,3415名为女性。高血压患者3050人,平均患病率50.71%。女性患病率比男性高,见表1。
2.2 高血压患病率在各年龄段有差异见表2。
2.3 高血压与冠心病的关系见表3。
2.4 高血压病与高血脂的关系见表4。
2.5 高血压与糖尿病的关系见表5。
2.6 高血压病中风的关系见表6。
3 讨论
本次调查,高东社区≥60岁老年人的高血压高达50.71%,比北京2004年社区老年人高血压发病率34.3%[1]明显增高,比上海市长宁区中心城区老年人的高血压患病率60%[2]要低,但与莘庄地区社区高血压55-65岁年龄组患病率50.0%持平,男女患病率有明显差异。调查表明高血压与冠心病、高血脂、糖尿病、中风等关系密切。目前,我国每15s就有1人死于心脑血管疾病,心脑血管疾病的总发病率和死亡率已接近发达国家水平。2004年卫生部统计资料表明,我国城市人口心脑血管死亡率为200/10万人,农村为142/10万人,分别占死亡构成比的37%和38%,居死亡原因的首位。在总死亡的威胁因素中排在第一位的是高血压[3]。国外的一些大规模研究告诉我们,高血压病人的收缩压降低10～14mmHg和舒张压每降低5-6mmHg,可使脑卒中减少2/5,冠心病减少1/6,人群总的主要心血管事件减少1/3。我们国家几项临床研究表明,收缩压每降低9mmHg和舒张压每降低4mmHg,脑卒中减少36%,冠心病减少3%,人群总的主要心血管事件减少34%[3]。血压的控制主要靠药物,但对于高血压的防治我们上海市作为世界银行贷款疾病控制健康促进卫Ⅶ项目的试点城市经过几年的实践,逐步确立以社区健康促进为基础,以控制危险因素为基础手段,以综合防治为基本模式的防治体系[4]。通过调查表明,我社区老年人患高血压病的情况不容热观,特别是70～79岁年龄段患病率最高。如何控制老年人的血压,我们社区正在原有的治疗模式上探索一整套新而实用的方案,如为社区老年人高血压患者建立档案进行分级管理、成立高血压病自我管理小组、进行社区控盐控油活动等等。
