【www.zhangdahai.com--银行工作总结】
[中图分类号]R197.1 [文献标识码]B [文章编号]1672－4208(2010)19－0070－02 社区护理是整合现代护理学、预防医学、管理学以及相关人文社会科学于一体的新型护理学。社区工作范围广而复杂，社区护士工作的场所在家庭和社区。经常是单独工作，没有人监督和指导。社区护理工作需要一批有着丰富临床经验、综合护理能力、独立判断及解决问题能力强、工作认真负责的护理人员，而高年资护士正好具备这方面的优势。2006年，山西省卫生厅和太原市卫生局联合举办了首期社区护士岗位培训，培训班70％的学员年龄在30岁以上，护龄最长的有32年，最短的有3年。综合比较认为，高年资护士更能胜任社区护理工作。
高年资护士有较强的综合护理能力。综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合技能。人口的老龄化及人们生活水平的提高影响了疾病谱的改变。近年来，主要导致我国居民死亡的疾病已从以前的“外源性疾病”转变为“内源性疾病”，如心脑血管疾病、恶性肿瘤。在家庭病床的护理中，高年资护理人员可用自己几十年在护理岗位上积累下来的医疗、护理知识和丰富的临床经验，指导和帮助老年病人及慢性病人合理用药、调节饮食营养、进行康复锻炼等，从而提高病人生存的质量和减轻病人的痛苦。在社区护理中，这些高年资护士们接待病人热心，解答问题耐心，护理操作细心，听取意见虚心。她们亲切的表情、真诚的微笑和体贴入微的关照，使病人更易于信任她们，接受她们的建议和指导。
高年资护士有较强的独立判断和解决问题的能力。无论是社区的服务站还是病人家里，其护理条件及设备均不如医疗机构，因此要求社区护士具备较高的解决问题的能力和应变的能力。从医院临床科室退下来的高年资护士正具备这一优势，她们专业思想稳定，对待护理工作态度认真，责任心强，见多识广，能够在医师不在场的情况下独自处理多种突发事件。例如，笔者在为－80岁高龄的男性老人上门输液时，老人小便完准备上床时突然昏厥倒地，牙关紧闭，呼之不应，面色发青。笔者立即用勺子柄撬开老人牙齿，取出活动的假牙，清除口腔内的痰液，把枕头卷成长条放在颈后，使气道通畅。同时拨打了“120”急救电话。数分钟后，老人长长地出了一口气，清醒过来。后经医院CT检查为脑梗死。如果年轻护士遇上这样的突发事件，可能会手忙脚乱，不知所措。类似情况如果急救不及时或方法不得当，往往会延误病情，造成严重的后果。
高年资护士有较熟练的操作技能。高年资护士由于工作年限长，技术操作全面、熟练。社区老年慢性病人多，他们的手足静脉大多细小、表浅，而且皮下脂肪少、血管活动度大，不易固定，血管弹性也差，需要连续输液时间长，因此要求静脉输液操作熟练，一针见血。对长期卧床病人的导尿、灌肠、褥疮换药和护理等技术操作要能够做到熟练、耐心、细心，而有的年轻护士缺乏社区护理工作经验，操作欠规范和熟练，亦不够耐心。
高年资护士有较强的组织、管理能力。社区护士不仅给居民提供直接的护理服务，而且还要经常组织社区居民进行健康卫生宣教，宣讲卫生保健知识，指导他们自觉纠正不良习惯。高年资护士有丰富的社会阅历和生活经验，有的还是“退居二线”的护士长，她们的组织管理能力显而易见。同时，由于高年资护士有扎实的专业理论基础和广泛的临床经验，能够解答不同层次、不同年龄患者的种种问题，因此，深得社区居民的信任，她们在组织健康宣讲时，社区居民主动参加的积极性较高。
高年资护士有较强的人际交往、沟通能力。社区护理对象包括社区的全体居民，其中有病人和病人的家属及健康人。由于年龄、家庭、文化、社会背景的不同，社区护士必须具备社会学、心理学及人际沟通技巧的知识。而高年资护士由于年龄的优势，有较多的生活阅历，具备良好的心理素质、稳定的情绪、良好的性格、敏锐的观察力、坚强的意志及善于沟通的技巧。当患者来到社区医院就诊时，对高年资护士容易产生信任感，而高年资护士也能够充分发挥自身的优势，给予患者发自内心的关怀，同情、理解患者，消除患者的紧张情绪，取得患者及家属的理解和支持，建立起良好的护患关系，以利于患者的治疗。
高年资护士有较强的预见能力。高年资护士临床工作时间长，接触病人、病种多，实践经验丰富，掌握的知识相对较全面，思维敏捷，不仅能够顺向思维，而且也能够逆向思维，能及早预见在治疗和护理中病人病情可能发生的变化、疾病或残疾将给家庭带来的直接与间接影响及社区内发生的健康问题，能够及时指导社区居民及病人进行有效的预防和治疗，防患于未然。
高年资护士有充足的时间进行调研和科研。社区护士不仅担负着向社区居民提供社区护理服务的职责，同时也肩负着发展社区护理、完善护理学科的重任。高年资护士家庭生活稳定，有充足的时间上门家访、建立家庭档案和个人档案；年轻护士则要面对恋爱、结婚、生育、应付考试等诸多客观问题，调研和科研的时间难以保证，同时年轻护士因理论知识和实际经验欠缺而难以从事科研活动。
综上所述，社区护士不同于传统医院科室封闭式的临床护士，她们是工作于社区的新型护理专业技术人员。社区护士是在一个相对开放、宽松的工作环境之中从事服务管理工作的，其工作的对象、范畴、性质、责任要远大于传统意义上的医院护士。高年资护士具备丰富的临床经验和医学知识，独立工作能力较强，工作认真负责，在社区卫生服务工作中能充分发挥其特长和优势，因此认为，高年资护士更能胜任社区护理工作。
