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【摘要】 目的 分析南华县2008~2009年两年新生儿首针乙肝疫苗及时接种情况,方法 采用现场调查的方法,对南华县2008~2009年14个乡镇卫生院、县人民医院、妇幼保健院及时接种情况进行调查。结果 2008年南华县新生儿活产数2400名,乙肝疫苗首针共接种2400针,及时接种1776针,及时接种率74%,未及时接种624名,未及时接种率26%;2009年南华县新生儿活产数2443名,乙肝疫苗首针共接种2443针,及时接种2204针。及时接种率90.2%未及时接种239名,未及时接种率9.8%。结论 2008年624名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有495名在家出生,25名属低体重儿,30名属早产儿,30名属出生时患有疾病,44名由于当班医生及护士害怕当风险未接种(主要是县人民医院妇产科在接种疫苗时产生过纠纷,一度时期未能及时接种);2009年239名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有141名在家出生,35名属低体重儿,33名早产儿,30名属出生时患有疾病。�
【关键词】
新生儿;首针乙肝疫苗;及时接种率
Diagnosis ofreason that Nanhua County newborn second grade hepatitis vaccine first dose vaccinates not promptly
MA De-hai, LI Pei-chang. Yunnan center for Disease control and prevention,Yunan 650228,China
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【Abstract】 Objective To analysis Nanhua County in 2008 and 2009 newborn first dose HB vaccine prompt vaccination situation.Methods To use the scene investigation to investigate Nanhua County in 2008~2009 14 villages and towns.Results women"s and children"s dispensary.The result in 2008 Nanhua County newborn live birth were 2400, the HB vaccine first dose altogether vaccinates were 2400 needles, vaccinates promptly were 1776 needles, the prompt vaccination coverage was 74%,not promptly vaccinated was 624, not prompt vaccination coverage was 26%; In 2009 Nanhua County newborn live birth was 2443, the HB vaccine first dose altogether vaccinates was 2443 needles, vaccinates promptly 2204 needles.The prompt vaccination coverage was 90.2% not promptly vaccinated 239, not prompt vaccination coverage was 9.8%. Conclusion In 2008,624 prompt vaccination HB vaccine newborn has not had 495 to be born in the home, 25 are the low body weight, 30 are the premature infant, 30 are when the birth contracts disease, because 44 are on duty doctor and the nurse is afraid when the risk vaccination (mainly has not been county people hospital gynecology and obstetrics department when vaccination vaccine has had dispute, once time has not been able to vaccinate promptly); In 2009,239 prompt vaccination HB vaccine newborn has not had 141 to be born in the home, 35 are the low body weight, 33 premature infants, 30 are when the birth contracts disease.�
【Key words】 Newborn; First dose HB vaccine; Prompt vaccination coverage
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新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24h内接种,我县自2001年始把乙型肝炎疫苗纳入免疫规划,每年都有新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的统计。现将2008~2009年新生儿乙肝疫苗接种情况及首针乙肝疫苗未及时接种情况报告如下。�
1 资料与方法�
1.1 资料来源 采用现场调查的方法,分别对南华县2008年与2009年的活产新生儿数中乙肝疫苗首针接种情况进行调查,见表1。�
1.2 方法 本次采用现场调查方法,统一培训调查人员,统一培训内容,走访查阅全县12个乡镇卫生院、县人民医院、妇幼保健院对其妇产科接种登记及各医疗机构防保科的接种卡和孩子家长所持的接种本核查。�
1.3 指标判断[1] ①及时接种:新生儿出生后24h内接种乙肝疫苗的判定为及时接种;②及时接种率:首针及时接种数与活产儿的比率(%);③早产低体重:孕周不足37周或体重在2.5kg以下。�
2 结果�
2008年南华县新生儿活产数2400名,乙肝疫苗首针共接种2400针,及时接种1776针,及时接种率74%;未及时接种624名,未及时接种率26%,624名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有495名在家出生,占未及时接种总数的79%;25名属低体重儿,占未及时接种总数的4%;30名属早产儿,占未及时接种的5%;30名属出生时患有疾病,占未及时接种的5%;44名由于当班医生及护士害怕当风险未接种,占未及时接种的7%(主要是县人民医院妇产科在接种疫苗时产生过纠纷,一度时期未能及时接种);2009年南华县新生儿活产数2443名,乙肝疫苗首针共接种2443针,及时接种2204针。及时接种率90.2%未及时接种239名,未及时接种率9.8%。239名未及时接种乙肝疫苗新生儿中有141名在家出生,占未及时接种总数的59%;34名属低体重儿,占未及时接种总数的14%;33名早产儿,占未及时接种总数的14%;31名属出生时患有疾病,占未及时接种总数的13%,见表2。�
3 讨论�
2001年以来,南华县乙肝疫苗的全程接种率和首针及时接种率都得到明显提高,乙肝疫苗全程接种率从2000年未纳入的60%提高到2008年的100%。及时接种率从2000年未纳入时的20%提高到2008年的74%。2009年南华县乙肝疫苗全程接种率也是100%,及时接种率90.2%。�
南华县乙肝疫苗未及时接种主要原因:(1)是在家出生,自2008年始加大产科能力建设力度,提高住院分娩率,如此大大降低这部分人群未及时接种率;(2)低体重或早产;(3)出生时疾病;针对(2)、(3)两项原因南华县加大对产科医生培训,正确掌握判断标准,既要保证接种安全又要确保乙肝疫苗首针及时接种率;(4)接生医生护士恐当风险或疏忽,此种现象2008年在县人民医院由于发生过接种纠纷,导致医护人员不敢接种疫苗,通过卫生局、疾控中心加强培训、指导2009年未发生类似情况。�
参 考 文 献�
[1] 唐华菊.现代预防医学.乙肝疫苗接种率及免疫效果观察,2006,33:1672.
