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【摘 要】目的探讨类风湿因子(RF)对甲肝、丙肝IgM抗体的影响,为分析判断临床出现的假阳性结果提供参考。方法选用ELISA法检测甲肝、丙肝IgM抗体阳性标本,用速率法测其RF,中和RF后重新测IgM抗体。结果 两组标本(抗HAV-IgM阳性组、抗HCV-IgM阳性组)由RF引起的假阳性率分别为20%、25%。高RF浓度组引起的假阳性率为78%,低RF浓度组假阳性为16%。结论RF对两组标本的检测均有干扰,两组标本的干扰率没有显著性差异,高浓度比低浓度干扰率大。
【关键词】甲肝;丙肝;类风湿因子
类风湿因子(RF)是机体针对IgG Fc段的自身抗体,血清中检出的多为IgM型[1]。病毒性肝炎抗体阳性标本的检测中,RF阳性检出率也很高,国内外学者也注意到RF在某些情况下可干扰病毒性肝炎的检测,特别是IgM型抗体[2]。但直接用病毒性肝炎IgM抗体阳性血清中存在的RF研究RF对其影响的报道很少。本实验用ELISA法测得甲肝、丙肝IgM抗体阳性血清,中和其中的RF后重新测定,说明RF对甲肝、丙肝IgM抗体的检测有影响,结果如下。
1材料与方法
1.1材料
1.1.1标本为本单位免疫室近一年的常规检测IgM抗体阳性标本,分为两组,A组:抗HAV-IgM阳性标本20例;B组:抗HCV-IgM阳性标本20例。以上标本HBsAg为阴性。
1.1.2试剂IgM抗体试剂盒由中山生物工程公司提供,RF测定试剂由美国Beckman公司提供,冻干羊抗人IgM诊断血清由卫生部上海生物工程公司提供。
1.1.3仪器美国Beckman公司Array 360系统,美国BIO-RAD Model-3550 μV酶标仪。
1.2方法①RF测定用速率散射法。②抗HAV-IgM阳性血清作1∶2稀释后用ELISA法重测,所得阳性标本与另一组标本按100 μL血清+100 μL羊抗人IgM诊断血清混匀,37℃ 30 min后,移置4℃过夜[3]。中和血清再用ELISA法测定。
2结果
2.1RF测定结果两组40例标本中,RF阳性标本27例(RF>20 IU/mL),其中高浓度(RF>160 IU/mL)15例,低浓度(RF2检验,RF对两组影响差异无显著性意义(x2=0.143,P>0.05)。两组间进行比较,差异也无显著性意义。
2.5高浓度RF与低浓度RF引起的假阳性比较把27例RF阳性分为高浓度和低浓度两组,比较它们对IgM抗体检测干扰率大小(表2)。作x2检验,两组差别有十分显著意义(x2=3.257,P
