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容貌美对人的精神生活和社会生活具有极其重要的意义。面部皮损不同程度地损害着人的容貌美，对患者心理有着显著影响。调查研究了592例面部皮肤病患者的心理反应情况，显示出该部位皮损在人体健美和人们心理上的极其
重要性，以便引起同仁对这一特殊部位皮损的特别重视。
1资料和方法
1.1临床资料近5年接诊的面部皮肤病患者592例，男206例，女386例；未婚355例，已婚237例；年龄8～61岁，平均年龄21.5岁；30岁以下383例，30岁以上209例；病程2 d～30年；半年以下314例，半年以上278例。病种：①变应性：湿疹皮炎86例，日光疹29例；②感染、内分泌性：痤疮266例，酒渣鼻16例，寻常性狼疮2例，癣13例；③色素性：黄褐斑73例，雀斑23例，色素痣20例，毛细血管扩张症(红腮症)25例，鲜红斑痣6例，瑞氏黑变病3例，白癜风14例；④结缔组织性：红斑狼疮4例，伤后疤痕10例，结节性硬化症2例。职业：学生77例，农民102例，公职人员209例，公关人员(含商业服务员)204例。
1.2调查方法从患者性格特征、患病后心理状态、对疾病关注程度、疾病对生活影响状况、治疗希望等方面设问卷项目28项，患者就诊时填写，最后进行统计学分析。
1.3判定标准
1.3.1性格特征判定根据荣格(Jung)分类法，分为外倾型和内倾型［1］。
1.3.2对疾病重视程度以患者就诊姿态、次数和求愈心情的迫切程度判定积极主动就诊、求愈心情极为迫切、就诊5次以上为特别重视；主动就诊、求愈心切、就诊3～4次为重视；主动就诊、求愈心情较迫切、就诊1～2次为比较重视；被动就诊1次、对疾病持无所谓态度为不重视。
1.3.3心态判定①正常心态：患者情绪无异常变化，认为疾病很快会好，无忧无虑，工作、学习、生活一切如常；②紧张忧虑：认为自己所患疾病较重，害怕毁容，求愈心切，担心疗效不佳而忧心忡忡，顾虑重重，时常唉声叹气；③自卑羞怯：埋怨自己皮肤不好，不愿与他人交往，怕见熟人，或戴口罩掩饰皮损；④悲观沮丧：丧失治疗信心，认为生活无趣，整日闷闷不乐，甚至产生厌世情绪或自杀念头；⑤暴躁迁怒：感到一切都不如意、不公平，易对亲人、朋友和医务人员发火，耍态度，甚至对自己发无名火。
2结果
2.1性别、年龄、性格、职业、病情及对疾病关注程度女性、30岁以下、内倾型性格、公职和公关人员、色素性和结缔组织性皮肤病患者对疾病关注程度较男性、30岁以上、外倾型性格、学生和农民、变应性和感染内分泌性皮肤病患者明显为高。各对应组特别重视率、重视率比较，具有显著性差异(P＜0.05)。
2.2性别、性格、病情、病程与患者心态的关系由调查结果可知，女性、内倾型性格、病程半年以上、色素性和结缔组织性皮肤病患者的负性心理反应较男性、外倾型性格、病程半年以下、变应性和感染内分泌性皮肤病患者强烈。
2.3疾病对患者生活质量影响情况592例患者认为影响自信心者354例，占59.8%；77例学生患者认为同学歧视者12例，占15.6%，影响学业成绩者24例，占31.17%；209例公职人员患者认为影响工作热情者126例，占60.29%，影响工作效率者134例，占64.11%；204例公关人员患者认为影响人际交往者184例，占90.20%，影响业务效率者157例，占76.96%；355例未婚患者认为影响恋情者176例，占�49.58�%，恋爱受挫者23例，占6.48%；237例已婚患者认为影响夫妻感情者109例，占45.99%，影响夫妻性生活者88例，占37.13%。
3讨论
3.1面部皮肤具有重要的审美和情感价值，当其受到损害时，便破坏了传递美感与情感的基础，给人的精神和心理造成巨大压力，引起一系列不良情绪反应进而加重皮损，乃至影响心身健康，降低生活质量。结果显示，面部皮损与患者的负性心理效应有着极为密切的关系，不良或恶性心态与疾病严重程度和病程长短呈正相关，且对患者精神生活和社会生活造成很大不良影响。研究这一问题，有助于医者从社会心理学角度审视面部皮肤病对患者所造成的多重危害，并从美学高度认识对其诊断治疗的重要性和谨慎性。
3.2诊治面部皮肤病属于容貌美学范畴的审慎性医疗活动，医者必须遵循容貌美学的基本规律，按照一定的审美要求指导临床治疗，力求达到医患审美观念的统一和功能与形态的统一［2］。
3.3面部皮肤的特殊性决定了患者对皮损的关注程度极高，也对皮肤科医师提出了很高的技能要求，只有不断提高诊疗水平，才能满足患者迫切求愈的心理，解除或减轻其痛苦和心理压力，实现重塑容貌美之目的。
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