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[摘要] 目的：探讨注射用血凝酶联合西咪替丁治疗新生儿上消化道出血的临床疗效。方法： 将本院2009年3月～2010年3月50例上消化道出血患儿随机分为治疗组和对照组各25例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用注射用血凝酶与西咪替丁。结果：治疗组显效14例，有效10例，总有效率为96.0%；对照组显效7例，有效10例，总有效率为68.1%；两组总有效率经统计学处理，差异有统计学意义（P7 d 2例；足月儿12例，早产儿13例；原发病：新生儿窒息12例，缺氧缺血性脑病10例，吸入性肺炎3例。对照组男9例，女16例；日龄1～3 d 8例，4～7 d 15例，>7 d 2例；足月儿12例，早产儿13例；原发病：新生儿窒息14例，缺氧缺血性脑病9例，吸入性肺炎2例。两组患儿性别、日龄、基础疾病等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组均给予积极治疗原发病、禁食、0.9％氯化钠溶液及1.4%碳酸氢钠洗胃、制酸止血，补充血容量，纠正贫血和休克等。治疗组在综合治疗的基础上加注射用血凝酶联合西咪替丁治疗，用法为：注射用血凝酶0.5 kU+0.9％氯化钠溶液5 ml自胃管内注入，同时静脉注射血凝酶0.5 kU，连用1～3 d，西咪替丁7.5 mg／（kg・次），2次／d，连用3 d。
1.3 疗效判定标准
显效：用药后24 h内洗胃液无血性物，无黑便或血便，Hb稳定，反应好。有效：用药后48 h内洗胃液无血性物，无黑便或血便，Hb稳定。无效：用药48 h后洗胃液仍有血性物，或仍有黑便或血便，Hb进行性下降[2]。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用卡方检验，P3.5时，消化道出血的发生率明显降低，胃酸维持pH>5.0即可使胃及食管出血停止[6]。本文联合应用的另一药物西咪替丁为H2受体拮抗剂，具有抑制胃酸分泌的作用，可使胃液pH值升高至5，并保持2 h，生物利用度为58%～89%，有效血药浓度可维持3～4 h[7]。其止血原理为通过直接和间接抑制胃泌素而抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，减少胃酸生成，除此之外它还同时发挥组织胺及免疫增强作用，使胃黏膜创面及时修复和再生，从而达到止血的目的。
本文采用注射用血凝酶联合西咪替丁治疗新生儿上消化道出血，两者联合使用能在出血部位迅速产生较强的凝血效果，且能快速修复受损胃黏膜，达到快速止血和修复作用。本文的研究结果显示，治疗组总有效率为96.0%，远高于对照组的68.0%，两组总有效率经统计学处理差异有统计学意义，P
