【www.zhangdahai.com--医院工作总结】
朴春宏，余洁欧，夏令强，冷如意，施海玲
近年来随着社会经济水平的不断提升，移动互联网的应用与普及也逐渐广泛，医疗机构内传统的信息服务系统已然无法承载如今的医疗信息需求，国内传统的信息服务系统已与时代的发展不同步［1］。海军特色医学中心自2018 年1 月起在医院信息管理工作中采用云存储技术，进行数据存储层、数据管理层、数据服务层、用户访问层几个云存储模层构建，并应用于日常医院信息管理工作中，对比开展前后患者对于工作人员的满意度评分、工作人员的误差事件发生率情况、工作质量评分与工作效率情况，研究分析在医院信息管理过程中采用云存储技术的应用价值，同时分析其应用局限性，并探讨相应的改进方法。现报道如下。
1.1 一般资料
分别选取2016 年1 月至2018 年1 月收治的200 例患者作为开展前组，男性患者102 例，女性患者98 例，年龄24～58 岁［（41.37 ± 12.44）岁］，其中消化系统疾病患者34 例、心血管系统疾病患者50 例、泌尿系统疾病患者37 例、内分泌代谢疾病患者39 例、妇科疾病患者40 例；
选取2018 年2 月至2020 年2 月收治的200 例患者作为开展后组，男性患者101 例，女性患者99 例，年龄24～58 岁［（41.35±12.48）岁］，其中消化疾系统病患者50 例、心血管系统疾病患者51 例、泌尿系统疾病患者39 例、内分泌代谢疾病患者25 例、妇科疾病患者35 例，应用云存储技术前后医院药品目录无变化，药库操作人员与院内工作人员编制实施前后无变动，2 组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
本次研究中应用的云存储技术模型分为数据存储层、数据管理层、数据服务层、用户访问层，基于通道网、互联网并通过iSCSI、NAS 等IP 存储设备或FC 光纤通道存储设备将各个设备进行串联，从而实现数据存储层的统一管理［2］；
而在数据管理层中，运用云计算或其他管理技术能够使得各个存储设备得以有效协调运作，从而向不同管理权限的访问端进行数据统计传递，而在数据传递的过程中也能够通过数据加密技术或备份技术提升存储数据的安全性与私密性［3］；
而在数据服务层中则是配合数据管理层进行信息服务的不同需求与接口的不同情况进行相关信息服务的提供；
而用户访问层则是对于用户权限的加密与管理，通过权限认证后即可基于访问权限进行数据信息的分配［4］。
1.3 观察指标
统计对比2 组患者对于工作人员的满意度评分情况，满分为100 分，分数越高，患者满意度越高；
统计对比工作人员的误差事件发生率情况，工作人员的误差事件包括患者信息遗失、资料记录不全等情况；
工作质量评分由科室责任人和临床医师对工作流程的质量进行综合评分，满分为100 分，分数越高，工作质量越高；
在工作效率方面则选取药房药品调剂出库时间、患者检查用时、患者平均住院天数3 个方面进行考量。
1.4 统计学处理
使用SPSS 20.0 软件做统计学分析，计量资料组间采用t检验，用±s表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.1 工作误差事件发生率、患者满意度评分与工作人员工作质量评分比较
开展前组患者满意度评分与工作人员工作质量评分明显低于开展后组（P＜0.05），误差事件发生率明显高于开展后组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 云存储技术开展前后工作误差事件发生率、患者满意度评分与工作人员工作质量评分情况比较
2.2 药品调剂出库时间、患者检查用时和患者平均住院天数比较
开展前组患者药品调剂出库时间、患者检查用时明显长于开展后组，平均住院天数明显多于开展后组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 云存储技术开展前后药品调剂出库时间、检查用时和平均住院天数情况比较（± s）
表2 云存储技术开展前后药品调剂出库时间、检查用时和平均住院天数情况比较（± s）
组别开展前组开展后组t 值P 值例数200 200药品调剂出库时间（s）35.21±10.21 18.22±7.12 10.441＜0.05检查用时（h）4.12±0.81 2.31±0.42 3.442＜0.05平均住院天数（d）13.14±1.53 9.21±1.32 5.214＜0.05
3.1 云存储技术的概念
云存储技术具有安全性与可靠性，其作为数据整理领域的高新技术，本身应用的范围就比较广泛，在应用过程中可以适应于所有的服务器，同时其内部云端往往存储着大量的数据，且有多个备份与副本，数据副本之间可以对数据的更换进行计算节点的调整［13］，重要数据的完整性与安全性都有了相应的保障，也能够使得数据服务过程更加有效率且更加可靠。
3.2 云存储技术在医院信息管理中的应用
3.2.1 云存储技术在医院信息管理中应用的必要性 基于医疗信息化的背景下，如何就医疗服务系统的现代化进行推进，是如今社会医疗机构发展与生存的关键所在，所以近年来大部分医疗机构已然将现代化的云存储技术与自身的信息服务系统相结合，从而使医疗机构的信息化建设得到较好较快的发展，提升医院的总体效率与患者满意度［5-6］。在医疗机构的数据库中往往会存储着大量的医疗数据和信息，此类数据和信息要求较大的储蓄性与较强的保密性，而云存储能够对数据库内的数据和信息进行有效存储［12］。对于医疗机构而言，其通过云存储云端功能存储的数据更加不容易丢失且更加安全［14］。
3.2.2 云存储技术在医院信息管理中应用的优势 本次研究中发现应用云存储技术后，医疗机构的工作误差事件发生率、患者满意度评分与工作人员工作质量评分均明显改善，而工作效率也有明显提高［7-9］。这主要是由于此类技术通过完善的信息储备能够为患者提供在各个就医环节的便捷性服务，能够对于医疗机构提供的医疗服务信息进行准确有效的获取，在增加其就医体验的同时提升患者的医疗服务满意度，并为医疗机构提供更多的潜在附加服务［10-11］。具体表现如下：（1）云存储技术能够有效降低医院工作误差事件的发生率：云存储技术在硬件环境上具有较为显著的优势性，其主要表现在对于信息自愿的组织以及管理上，在该技术模式下，对医院的整体服务运行状态都能够清晰明了，这对于医院应急能力的提高具有较为明显的效果，同时工作误差事件的发生率也较低。（2）云存储技术能够提高患者的满意度：由于该技术使得医院的管理组成了一个较大的存储资源池，患者可以在医院的管理系统上进行门诊挂号、收费、住院等一系列的操作，患者以及医院的工作人员均能够通过电子计算机以及通信设备进行一系列的服务，云存储技术为患者提供一个可以满足其需求的平台，同时也使得医院工作人员能够较好地操作该系统，使得患者以及工作人员均得到了便捷高效的服务，这对患者满意度的提升起到较好的推动性作用。（3）云存储技术能够缩短药房药品调剂出库时间、患者的检查时间以及住院时间：在医院信息管理过程中采用云存储技术能够实现药品属性分类代码、静态心电设备实时监测等功能，同时基于现代化的互联网云存储技术与大数据处理技术等，建立一个智能的、能够通过远程进行的医疗信息处理平台，提升医院的总体医疗效率，也使得患者就诊、治疗的时间能够有效缩短，使患者能够尽快康复，降低了患者的经济压力。
3.3 医院构建云存储技术的保障措施
虽然在医院信息管理中云存储技术具有较为广泛的应用价值，但是也存在着诸多的问题，因此需要通过对云存储技术进行优化升级，使其能够在医院的信息管理中发挥着较大的作用［13］。而云存储技术出现的问题主要表现为：（1）院内多设备储存接口不统一：通过云计算功能将档案进行数字化的同时，也需要将其上传至医院专用的云档案系统之中。这就要求增加接口转换层，使得其可以被多接口接入［14］。（2）安全系数不足：在实际应用过程中，医疗机构每天都会有数据的更新，数据的保密需求也很高，因此需要完善云存储技术来有效处理此类问题，首先此类技术的应用需要建立一个基于医院服务器本身的数据平台，此类平台的保密性要求较高，需能够存储大量的重要数据，建立此类平台后还需要建立一个内部私有平台与一个外部公有云平台，对于公有云平台而言其本身是对一般数据的存储，而对于私有云平台而言则针对有保密需求的重要数据存储［15］。（3）网络带宽超负荷等情况：对于应用了云存储技术的医院系统而言，其需要严格配置相对高的主服务器，从而使得通过主服务器能够对于数据进行分解至独立性更加强但是配置相对较低的独立性服务器终端［16-17］。在此终端中，用户能够独立完成对于自身数据与信息的存储，当终端用户有需求时，能够将多个低端服务器进行有效的合成，从而得到一个配置相对较高的终端进行数据的分析与处理，故而扩容云服务器与铺设光纤等方式十分重要。
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