中药双黄连粉针剂的特性:双黄连粉针剂

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  中药双黄连注射剂1973年始用于临床,由于组方合理,疗效确切,深受广大医患的欢迎,特别是其粉针剂解决了长期困扰中医药剂型技术改良的难题,双黄连粉针剂在中医药临床应用中越来越广泛。系统深入的基础研究和大量的临床实践证明,中药双黄连注射剂在治疗感染性病症方面,具有不同于西药抗菌类药物的一系列特性,对这些特性的认识和深入研究,有助于提高和丰富中药双黄连注射剂的临床药学理论,同时在指导临床方面也具有积极意义。
  
  1双黄连粉针剂的中药学基础�
  1.1命名与组方双黄连由金银花、连翘、黄芩三味药组成。�
  1.2方解金银花、连翘、黄芩三味药在中药学分类上属清热药,金银花、连翘,又为清热药中清热解毒之要药,黄芩为清热药中清热燥温的首位药。三药的共同功效是清热解毒。而金银花宣散升淳,连翘,黄芩善清火热,依据“药对论”组成规律,金银花,连翘同属于须配伍用药,发挥协同作用,能明显提高疗效,长期以来是临床常用药对之一。近代,金银花、黄芩也经常在临床上以药对形式应用,如银黄片。据此,三药同用其根须之功更加提高。三药协同作用,表里双解,气血两清,用于外感风热、温病初起及多种湿热病的实热证,具有良好的清热解毒功效。
  1.3双黄连粉针剂的抗感冒特性中医中药历史悠久,距今已有3千多年的历史。它的理论受到朴素唯物论的影响,重视人的整体,重视人与自然界的相互联系,重视调整机体内在的抗病能力,重视邪正双方在体内的消长变化并针对养病发展过程中的不同特点进行辩证施治。现代中医药学是在近代工业基础上发展起来的,它应用现代科学的知识和方法,在较高的层次上认识机体的微观结构、代谢和功能特点,准确本质地认识疾病的物质基础,有针对性的对病因的局部病理变化进行治疗。�
  双黄连粉针剂每支标示量为600mg,而要求按20mg/(kg・d)�以0.1%浓度于5%-10%葡萄糖溶液,以0.7-0.1mt/min速度静脉滴注,浓度过高,滴速过快则出现用药反应,浓度过低,滴速过缓无效或效果不显著。�
  
  2中药双黄连药理比较见表1。�
  
  3双黄连粉针剂的启发�
  3.1中药的综合作用不可低估,目前常用的一些中药品种都是经过几十年来的临床实践精选出来的,疗效肯定,如双黄连粉针剂,用于感染性疾患能取得很好的疗效,单从双花、黄芩,连翘对致病菌的抑制和杀菌作用很低或无效,但众多的临床应用情况表明,对感染性疾病的疗效与现代药物相当或优于现代药,所以客观事实提示人们必须用不同于现代医学的观点去认识中医药的疗效。�
  使用剂量强调个体差异,用药有由个体化向普遍化发展趋势强调普遍化,用药有由普遍化向个体化发展趋势
  副作用少、轻、慢多、快重安全性大小疗效有效、起效慢作用缓和持久停药后反跳少有效、起效快、作用强烈维持时间短停药后反跳现象较多见注:表1,表2充分显示了双黄连粉针剂和西药抗菌药虽然都用于感染性减疾患,但与两类特性绝然不同的物质,在实际应用时应考虑到两类抗感染药物的特点扬长避短才能充发发挥各自在治疗感染疾患的作用。�
  3.2对治疗感染性疾病单纯以西药抗菌为主的认识对感染性疾病现代医学是根据感染的菌类不同而选择不同抗菌药物,即对号入座,由于致病菌耐药菌群的不断增加及致病毒种类的增多,欲求最佳的治疗效果,多是采用加大药剂量和品种,并不断研制新的抗生素药物,现代医药学对感染性病患的这种用药状况难以改变并将长期存在下去,而传统医学与现代医学并存。传统中药和现代药并用,为我国医学工作者认识现代医学单纯抗菌为主的疗法,提供了独特的视角。以双黄连粉针剂为例,虽对致病菌的抑制和杀灭作用低,但综合作用的结果却获得了满意的临床疗效,可见这种综合作用是不可低估的。人体为一个有机整体,如果现代医学对感染性疾患的治疗也参照中药这种作用模式,从感染的多个环节用药,并中西药合用,必将延缓菌群产生的耐药性,降低抗菌药特的剂量,减少用药不良反应并最终取得最佳的治疗效果。
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