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[摘要]目的：比较不同剂量氯胺酮辅助用于硬膜外麻醉行剖宫产手术对母儿的影响，探讨亚麻醉剂量氯胺酮在剖宫产术中应用的可行性。方法：选取剖宫产产妇913例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，无妊娠高血压综合征及其他妊娠合并症，随机分为A、B、C、D4组。A组232例在切皮前3min给予氯胺酮0.1～0.2mg/kg，静脉缓慢推注；B组226例在切皮前3min给予氯胺酮0.4～0.5mg/kg，静脉缓慢推注；C组220例在切皮前3min给予氯胺酮0.7～1.0mg/kg，静脉缓慢推注；D组235例为对照组，在单纯硬膜外阻滞麻醉下手术，除急救用药外，不用其他镇静镇痛辅助药。结果：C组在注射氯胺酮2min时，vT、vE与其他各组相比有显著下降(P＜0.05)，A、B、C组MAP、HR术中差异无统计学意义(P＞0.05)，但与D组之间在开腹、取胎、探查腹腔比较时，差异有统计学意义(P＜0.05)，C组新生儿1min Apgar评分降低，与D组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论氯胺酮亚麻醉以小剂量(＜0.5mg/kg)辅助硬膜外麻醉有良好的镇痛效果，且可明显减少不良反应、降低剖宫产手术风险、保证产妇和新生儿安全，是一种更安全有效的方法。
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