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[摘要] 目的 探讨黄芪注射液联合1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效和安全性。方法 将符合诊断的120例患者,采用随机单盲的方法分成治疗组及对照组各60例,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液及FDP,14d后观察综合临床疗效、心电图及心肌酶谱情况。结果 治疗组有效率为91.67%,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予卧床休息,应用5%葡萄糖500mL+利巴韦林0.5g静滴、10%葡萄糖250mL+维生素C 100mg静滴,10%葡萄糖注射液250mL+三磷腺苷20mg+辅酶A 100U+10%氯化钾10mL+普通胰岛素2～4U(极化液)静滴,qd×14d。同时辅酶Q10,20mg口服,tid×14d。合并感染体征者给予抗生素,心律失常者常规应用抗心律失常药物。
1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上,加用10%葡萄糖250mL+黄芪注射液(四川神宇医药有限公司生产,批号Z53021677,国药准字Z20053907)30mL静滴,qd×14d;生理盐水100mL+注射用FDP 10g(爱赛福,意大利福斯卡玛生化制药公司生产,批号H20020050),静滴,bid×14d。研究期间两组均停止使用其他抗心律失常药物。
1.3 主要观察指标
①比较治疗前后患者心电图:采用福田电子医疗仪器有限公司生产的心电图机进行检查。观察心率、心律及ST段变化;②比较治疗前后患者血清心肌酶谱:血清肌酸激酶异型(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),采用免疫抑制分析法,用日立7170S全自动生化分析仪测定,试剂为上海丰汇公司提供;③血清心脏cTnI:采用贝克曼的化学发光仪测定,试剂为原厂提供。
1.4 疗效判定标准[3]
显效:疗程结束,症状、体征消失,心电图、心肌酶谱恢复正常。有效:症状、体征好转或减轻,心电图好转或偶见异常,心肌酶谱正常。无效:症状、体征、心电图、心肌酶谱无明显改善。心电图疗效参照《现代动态心电图诊断》[4]进行拟定。
1.5 统计学方法
所有计量资料数据均采用(χ±s)表示,组内比较采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料用χ2检验,均用SPSS15.0统计软件分析。
2 结果
2.1 两组综合临床疗效情况
治疗组总有效率为91.67%,对照组为78.33%,两组比较,治疗组明显优于对照组(P0.05),治疗后均有不同程度的改善,但治疗组均明显优于对照组(P
