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【摘要】 目的 观察疤痕止痒软化乳膏对增生性瘢痕的防治效果。方法 选取增生性瘢痕患者40例，将疤痕止痒软化乳膏均匀地涂在瘢痕上。涂药3次/d。结果 40例中全部获效，其中显效24例，有效16例，无效0例。未见不良反应。结论 疤痕止痒软化乳膏对深Ⅱ度烧伤后初愈创面即刻用此药者有止痒、止痛、软化瘢痕作用，效果显著，安全，值得临床推广应用。
【关键词】 增生性瘢痕；防治；疤痕止痒软化乳膏
瘢痕是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的，必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果[1]。增生性瘢痕属于病理性瘢痕，可以出现瘙痒，疼痛等不适症状，影响容貌，甚至发生瘢痕挛缩导致严重的功能障碍。中医外治烧伤可以达到预期的、理想的、可靠的清热解毒、消炎抑菌、敛创收口、生肌长肉等综合治疗效应[2]。本院自2005年5月至2007年10月采用中药制剂-瘢痕止痒软化乳膏(成都东洋百信制药有限公司生产)治疗烧伤创面愈合后增生性瘢痕40例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组40例，男26例，女14例，年龄7～47岁。其中深Ⅱ度烧伤创面自行愈合后增生性瘢痕28例，植皮术后创面增生性瘢痕12例。
1.1 适应证选择 ①深Ⅱ度烧伤后创面愈合后1～2个月后所形成的瘢痕；②瘙痒、疼痛明显的增生性瘢痕；③创面愈合后未使用过其他药物；④用药面积0.5%～30%。
1.2 方法 ①使用清洁温水在瘢痕处及周围皮肤进行局部清洁，将疤痕止痒软化乳膏均匀地涂在瘢痕上，用指腹反复揉2～5 min加速渗透；②涂药3次/d，疗程3～6个月；③所有病例使用前后需作详细的观察，准确记录瘢痕的厚度、硬度、色泽、自觉症状、运动功能，进行照相作为治疗前后的对比。
1.3 疗效评定标准 显效：用药后瘢痕明显萎缩变软，痛痒症状消失或明显减轻，色泽接近正常皮肤，运动功能障碍显著恢复；有效：用药后瘢痕稍有萎缩变软，痛痒症状减轻，色泽变浅；无效：用药后瘢痕无改变或加重，痛痒症状无改善或加重，色泽无改变。
2 结果
40例中全部获效，其中显效24例，有效16例，无效0例。未见不良反应。
3 讨论
疤痕止痒软化乳膏的有效成分之一是五倍子，它具有收湿敛疮，解毒消肿之效[3]。利用活血化瘀，软坚散结的治则，选用五倍子、樟脑、冰片等药物加减配合软膏，既能减轻疼痛和瘢痕愈合，又有助于关节活动、防治瘢痕增生。若涂药后再局部按摩，不仅增加润滑，不易损伤瘢痕皮肤，而且有助于药效的发挥，促进瘢痕软化[4]。实验结果表明，对深Ⅱ度烧伤后初愈创面即刻用此药者可以预防和治疗愈合后出现的疼痛和瘙痒，改变了过去等待瘢痕稳定后手术的方法。本品为中药制剂，无不良反应，不含激素，适宜长期使用，只要坚持正确的疗法和方法，效果显著，值得临床应用。
参 考 文 献
[1] 刘文阁，李素娟.瘢痕预防治疗学.学苑出版社，2000：15.
[2] 贾宇博，刘达恩，宋清雪.外用中药瘢痕膏对兔耳瘢痕模型表皮生长因子及局部愈合的影响.中国组织工程研究与临床康复，2007，11(49)：12.
[3] 蔡景龙，张宗学.现代瘢痕治疗学.人民卫生出版社，2000：220-223.
[4] 黎鳌.黎鳌烧伤学.上海科学技术出版社，2001：651.
