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【关键词】米索前列醇;人工流产 人工流产术是指在妊娠12周以内,用人工的方法终止妊娠者。人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一,但手术对妊娠妇女所造成的痛苦是显而易见的,其手术难度大,吸宫不全、损伤子宫、子宫穿孔等并发症时有发生。近年来,国内外学者为了减少人工流产术并发症以及减轻受术者的疼痛,在人工流产术前用药物软化宫颈和扩张宫颈作了许多研究。人工流产术前宫颈准备主要有药物和局部膨胀性材料两方面。我们采取人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇的方法,使宫颈软化,扩张宫颈取得了满意效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院门诊选择自愿终止妊娠的早孕妇女200例,无哮喘、癫痫及青光眼病史等前列腺素(PG)类药物使用禁忌证者,年龄20~40岁,妊娠6~10周,超声检查为宫内妊娠,随机分成2组,观察组100例,对照组100例。两组孕妇在年龄、孕次、停经天数等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 采取观察组术前4 h阴道放置米索前列醇400 μg,再行人工流产术。对照组不采取任何措施,以常规方法行人工流产术。
1.3 观察项目 ①宫颈松弛程度:6号扩宫器无阻力通过宫颈内口例数;②术中疼痛程度:Ⅰ级为表情安静,Ⅱ级为表情略显痛苦皱眉,Ⅲ级为明显痛苦或呻吟;③平均手术时间,从开始扩宫至停止吸引时间;④术中并发症发生情况。
2 结果
2.1 宫颈松弛情况 观察组中89例一次性顺利通过6号扩宫器,占89.0%,11例顺利通过5号扩宫条,而对照组中一次性顺利通过6号扩宫器者4例(4.0%),54例先从5号扩宫条顺次扩张,40例从4号扩宫条顺次扩张,两者差异有统计学意义。
2.2 术中反应 观察组恶心10例(10.0%),呕吐6例(6.0%),对照组恶心56例(56.0%),呕吐19例(19.0%)。
2.3 手术时间 观察组减少了扩宫的手术步骤,手术时间平均1 min,对照组由于扩宫、疼痛刺激等因素,手术时间平均在3~5 min。
2.4 术中疼痛程度 观察组疼痛程度达Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者分别为79例、19例、2例,分别占79.0%、19.0%、2.0%,对照组分别为10例、38例、52例,分别占10.0%、38.0%、52.0%。以上各项指标两组对照,差异有统计学意义。
3 讨论
人工流产是避孕失败的补救措施之一,我国90%的有婚前性行为的妇女选择了人工流产,
