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【关键词】新生儿;口腔护理 新生儿分娩出之后,在开始呼吸之前,应迅速清理口、咽、鼻等处的黏液或血液,防止其吸入呼吸道引起感染。方法多采用纱布裹住小指伸入口内,轻轻擦吸;或用耳科之洗耳球的尖端插入鼻内,吸出黏液;或用去掉针头的头皮针导管接注射器抽吸。做上述处理时动作务必要轻,因新生儿皮肤稚嫩,稍有不慎致皮肤破溃,可引发全身感染。
新生儿出生后2~3 d内,口腔黏膜上腭、咽颊黏膜、齿龈、舌部出现乳刮点状为特征、或逐渐地融合成大片伪膜,酷似乳凝块样物,表面光滑,不易擦掉,用压舌板用力刮之后,见基底黏膜充血,但不出血,严重时白膜可蔓延全口直到咽部。患鹅口疮的婴儿常因口腔疼痛,不愿吸吮,常表现烦躁不安、食欲不佳、体重下降。如霉菌下行到达小肠,可引起腹泻,霉菌性尿布炎。如乳母的乳头受感染可使乳头产生灼痛,而影响哺乳。
新生儿时期,由于哺乳或溢奶的缘故,小儿的口颊内或舌上常有残留的奶块。有些家长喜欢用纱布蘸水去擦,这是极其错误的。因为稍不留意,粗糙的纱布就会损伤孩子稚嫩的口腔黏膜,严重者会引起口腔感染甚至败血症。遇有这种情况时,可给小儿喝少许温开水,奶块即可被冲去。
新生儿口腔护理综述总结为以下几条:
1)父母亲必须用肥皂洗净双手,防止交叉感染。对乳母的奶头哺乳前、后用2%碳酸氢钠液清洗。
2)冲调的奶粉温度要适当,每次喂之前先在大人手臂上试一下温度。如果奶温较高,很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。
3)经常帮有口腔问题的宝宝按摩牙床。用手指轻轻按摩宝宝红肿的牙肉,会让宝宝感到舒服一点。
4)当宝宝因为口腔问题不愿意进食时,试试准备些温度稍低的凉凉奶液,这样会降低对宝宝口腔的刺激,促进宝宝进食。
5)对婴儿少量多次喂水,以保持口腔黏膜湿润及口腔清洁。
6)经常帮宝宝清洗口腔,清洗口腔用1.5~3%过氧化氢溶液蘸洗,局部可产生大量泡沫,释放新生态氧,使口腔的分泌物或腐败组织随泡沫流出口腔外,并且对厌氧菌具有抑制作用或杀灭作用。每日2~4次,于两次哺乳间进行,以免溢奶。
7)因为口腔问题或乳牙萌出前有啃噬抓咬现象的宝宝,可以为其准备些磨牙棒、胡萝卜、苹果等有硬度的食物,但要有大人在旁监护。
