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急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)属于冠心病的严重类型，发病急骤、凶险、病死率高。主要发病机制是冠状动脉内粥样斑块破裂，血小板活化聚集，血小板血栓形成，因此抗血小板治疗非常关键，目前已成为防止冠脉介入治疗(PCI)术中、术后发生急性、亚急性血栓形成的一种最为重要的治疗方法［1，2］，氯吡格雷是一种抗血小板聚集药物，能选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体结合，并抑制激活ADP与血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa复合物，从而抑制血小板聚集，目前广泛应用与临床，尤其在急诊PCI患者，常常与阿司匹林联合应用。本研究在观察国产氯吡格雷(泰嘉深圳信立泰药业公司)与进口氯吡格雷(波立维赛诺菲公司)在急性心肌梗死急诊PCI术中及术后的有效性与安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年8月与2010年2月入选诊断明确的AMI患者100例(AMI诊断参照WHO诊断标准)，符合AMI诊断标准，症状发作6~12 h内，伴有突发胸痛及典型ST-T段改变，或血清生化标质物水平变化。随机分为国产氯吡格雷组50例和进口氯吡格雷组50例。全部病例均为STEMI行急诊冠状动脉造影及急诊PCI术，男61例，女39例，年龄37~82岁，平均(66±6.8)岁；术中病变处冠脉前向血流TIMI 0级68例；TIMI 0~1级20例；TIMI 2级12例。两组年龄、性别、病程、体重指数、病情等相比差异均无统计学意义(P>0.05)
1.2 方法 两组患者在决定行急诊冠脉造影及急诊PCI时即给予负荷量口服，波立维或泰嘉均为600 mg术后75 mg/d。两组患者均常规使用阿司匹林、低分子肝素5000 U，2次/d皮下注射，72 h内。全部病例均进行急诊冠脉造影及急诊PCI术。血小板聚集率测定采用体外ADP介导法，β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂等药物，两组患者均按照常规使用。研究时间平均(30±3)d。
1.3 统计学处理 数据用x±s表示统计学分析数据正态性检验后，计量资料采用两组均数比较t检验，计数资料采用χ�2 检验，P
