【www.zhangdahai.com--代表发言】
一天中午，临近下班时间，门诊室内还有一位患者，是个50多岁的汉子。他神情慌张，左顾右盼，在确信门诊室内没有其他人之后，突然朝我双膝跪下：“医生，你救救我，你再不救我，我快要去自杀了……”我急忙把他扶起来，并问他何故如此。原来，他两年前曾染性病，症状一直没能根除，后来证实是并发了前列腺炎，久治不愈，以致失去进一步治疗甚至生活的信心。一条50多岁的汉子，竟因前列腺炎而几近自杀，足见其折磨人的程度了。其实，在性病患者中有类似经历者，又何止他一人呢？请听听他们的诉说―― “我很后悔……以前有过性乱行为，生过淋病，可是好后不久又出现会阴部坠胀、下腹部不舒服、龟头疼痛、腰酸背痛、四肢乏力或麻木。到许多医院检查，医生都说得了前列腺炎……”
“……不久，又出现了小便疼痛、烧灼感、尿频，而且感到排尿不尽。尿道常有白色分泌物排出，尤其在排尿结束或大便时会滴出。但医生用各种化验性病的方法检查，结果都是阴性的，前列腺液常规检查却发现白细胞增多和卵磷脂小体减少……” “我现在已经患了严重的神经衰弱，出现失眠、头昏、心慌、四肢乏力等，简直无法工作了。”
这些诉说描绘了一个典型的病症，我们称之为性病后前列腺炎综合征。那么，性病后前列腺炎综合征到底是怎么一回事呢？
我们知道，性病主要有淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、尖锐湿疣等8种，其中与前列腺有关联的，主要是淋病和非淋菌性尿道炎。由于淋球菌、支原体、衣原体等性病病原体可逆行侵犯前列腺，所以引发了性病后前列腺炎。此外，葡萄球菌、大肠杆菌等细菌可引起细菌性前列腺炎，尿液返流则可导致化学性前列腺炎，性病也可诱发前列腺痛。凡此种种，结果导致性病后前列腺炎综合征。性病后前列腺炎综合征病因复杂，诊断上要进行综合分析，但其主要依据为：性病或急性尿道炎治好后，过一段时间再次或间断出现前列腺炎症状；用尿道拭子进行各项检查，结果均为阴性，但前列腺液中有较多白细胞（多于10个/高倍视野）和脓细胞，卵磷脂小体明显减少（50%～30%或更低）。
如果在前列腺液中查出病原体，则可为针对性治疗提供依据。前列腺液中检出淋球菌、衣原体或支原体时，可用头孢三嗪（菌必治）、阿 齐红霉素、青霉素、磺胺甲基异 唑（复方新诺明）、氟喹诺酮类抗菌药物等治疗，治疗一般需要持续两三个月之久。前列腺液中检出阴道毛滴虫，宜用甲硝唑（灭滴灵）治疗，连续治疗3个星期。如果前列腺液培养后检出白色念珠菌，应当口服氟康唑治疗，连续服用1个星期。排除上述情况后，则可能为前列腺痛，可试服α-肾上腺阻滞剂和地西泮（安定）治疗。
为了使前列腺组织中的药物浓度达到有效剂量，性病后前列腺炎综合征的治疗需超大剂量和超时限用药，疗程不少于6～8个星期，有时甚至需3个月或更长时间，这样才能促使炎症吸收和消散，否则难以治愈。此外，还应配合使用活血化瘀和通经活络的中药，定期作前列腺按摩，加用物理治疗如射频、微波、热水坐浴等，以改善前列腺局部的血液循环。前列腺内注射治疗，有一定的局限性，并可能损伤前列腺组织及神经，一般不提倡。
此外，防治性病后前列腺炎综合征的另一个重要方面，就是患病后要消除不必要的顾虑，充满信心地坚持治疗。注意劳逸结合，避免性生活过度，禁忌烟酒，忌食辛辣、刺激性食物或海鲜，多吃苹果，适当参加体育锻炼，避免久坐不动（包括长时间骑乘摩托车、助动车等）。
