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[摘要] 目的：探讨输尿管镜术中循证护理的应用效果。方法：将本院2008年6月～2010年6月收治的120例输尿管结石患者分为观察组和对照组，均采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用循证护理，比较两组的护理效果。结果：观察组在住院时间、术后并发症的发生率以及护理质量的满意率均优于对照组，P0.05）。
1.2 护理方法
①对照组：采用常规护理。②观察组：实施循证护理，在护士长的带领下，成立循证护理小组，针对护理中可能出现的问题，进行文献检索，选择恰当的检索词，查找护理实证，并对实证的真实性、可靠性和实用性进行审慎评审，结合患者特点及科室实际制定科学的护理计划及措施。
1.2.1 循证问题①焦虑、恐惧：这种心理导致患者抵抗力降低，影响手术安全性。②感染：复杂性结石多数伴感染或潜在感染可能性，严重时可威胁患者的生命。③出血：术后出血是最常见的并发症，常由于术中输尿管损伤所致。④疼痛：术后疼痛比较普遍，还可能由于输尿管水肿或血块暂时堵塞输尿管而导致肾绞痛[3-4]。
1.2.2 护理干预①心理护理：术前介绍输尿管结石的相关知识，手术的重要性、必要性和安全性，加强护患沟通，耐心倾听患者的主诉，减轻患者心理负担，介绍相关成功患者，增强治疗信心，并向患者解释术后可能会出现的并发症，让患者有心理准备。②预防感染：术前协助患者做好皮肤清洁工作，常规使用抗生素；增强营养提高机体免疫力；术后做好各种管腔的护理，保持引流通畅；严密观察体温变化，严格执行各项无菌操作；保持床单位清洁，根据药敏试验，有针对性的对患者使用敏感抗生素。③出血的护理：严密观察患者的生命体征，1 h测量1次，观察肾造瘘管及留置导尿管的引流液的性质、颜色、量，发现异常及时报告。出血时主要表现为肉眼血尿，肾造瘘管内流血或造瘘管周围渗血，一般出现在术后1～3 d，无需特殊护理，术后如肾造瘘管引流液颜色鲜红，量较多、血尿进行性加重时，可采用夹闭肾造瘘管5~10 min后再观察血尿有无停止。④疼痛的护理。应向患者详细解释疼痛产生的原因及预后，同时运用放松疗法，帮助患者用更积极、健康的方法对待疼痛，必要时使用镇痛药。利用软枕帮助患者取正确体位和睡姿，避免产生背痛或背部僵硬。
1.3 统计学处理
统计结果以（x±s）表示，用SPSS 13.0统计软件分析。计量资料采用t检验做组间比较，计数资料做χ2检验比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组在住院时间、术后并发症的发生率以及对护理质量的满意率方面显著优于对照组，P
