【www.zhangdahai.com--会议主持词】
2004年国际头痛学会提出新的头痛分类和诊断标推，其中比较常见的偏头痛、紧张性头痛等均无较大变化，引人注意的是突出了药物过多摄取和药物脱离引起的头痛。 接触某些物质和药物引起的急性头痛 如接触一氧化碳、一氧化氮、酒精、组胺等物质和使用某些药物，如钙拮抗剂、免疫球蛋白和维生素A等引起的急性头痛。一般患者本人都能有所体会，只要不再接触或使用，头痛即可不再发生。但有些即使知道可引起头痛，因治疗需要又无法停止的药物，如硝酸甘油，可根据具体情况处理，如能耐受可继续使用，不能耐受时可在医生指导下同时使用止痛药。
长期使用药物引起的慢性头痛 (1)由于治疗需要长期使用某种药物；(2)随着服药头痛加重；(3)停止使用该种药物头痛即可消失；(4)符合上述条件并每月持续头痛15天以上者。即视为药物性慢性头痛。
脱离某些物质(含药物)引起的头痛 咖啡、类鸦片、雌激素、肾上腺皮质激素、三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂和非甾体消炎镇痛药等。以经常喝咖啡的人更容易出现。如每日喝咖啡200毫克以上，持续2周，一旦停止，24小时即可出现头痛，呈双侧性或跳动性疼痛；持续1周不再喝，疼痛可消失；如出现头痛再喝100毫克咖啡，1小时内即可改善。主要原因是经常喝咖啡，血管处于收缩状态，一旦停止，血管扩张，即可出现头痛。因此，喝咖啡每日应控制在200毫克以内。
药物引起的慢性连日性头痛 每日头痛在4小时以上，每月在15日以上，连续3个月以上，称为慢性连日性头痛。此类头痛常见于长期大量使用非甾体和麦角胺等止痛药。如每月服用阿司匹3950克以上，麦角胺每日经口服2毫克以上，多在用药3个月以上出现头痛。头痛每月出现15天以上，呈双侧性，用药愈多痛疼愈重。停止继续使用后2个月，疼痛可恢复到原来程度。为了预防这类药物引起的慢性连日性头痛，使用止痛药每月不超过8天。
