【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
关键词：高血压；肾损害；赖诺普利 中图分类号： R544.1 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)03-0527-02
原发性高血压(EH)的发病率正逐年升高，高血压和蛋白尿是肾病患者的两种常见症状， 也是引起肾小球硬化、进行性肾功能减退的重要因素。因此，在临床上控制高血压，减轻蛋 白尿就能延缓患者进入终末期肾病的时间，提高患者生活质量。赖诺普利为第三代血管紧张 素转换酶抑制剂，为了观察其对高血压早期肾损害及蛋白尿的治疗效果，笔者对26例高 血压早期肾损害患者应用赖诺普利治疗并进行观察，以尿微量白蛋白排泄量的多少为 评价指标，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择
选择2005年1月至2007年1月在本院住院及门诊治疗的高血压患者26例，高血 压诊 断均符合1999年（WHO/ISH）修订的标准。取患者随机晨尿样本查微量白蛋白（mAlb）及免 疫球蛋白（IgG）,有一项以上异常者，并排除肾病者、不能停用高血压药物者、有严重心脏 病和脑血管病者、对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂过敏者及其他继发性高血压者，即作为入选病 例。其中SBP（172±15）mmHg,DBP(98±7) mmHg,平均病程12.7年。
1.2 方法
入选者在治疗前停用各类降压药及对蛋白尿有影响的药物1周，如激素、细 胞毒 药物等。给予赖诺普利20mg/d，服用3d后降压效果不佳者，改为40mg/d。治疗期间常规监 测血压，4周后测定尿微量白蛋白(mAlb)、尿IgG，同时测定肾功能、血钾作为评价指标。
1.3 统计学方法
全部数据均以均数±标准差（±s）表示，治疗前后比较采 用配对t检验。P
