【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
【摘要】 目的 观察指针按压内关穴对留置胃管中应激反应的防治效果。方法 将70例需要留置胃管患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,对照组给予常规方法留置胃管,观察组在常规留置胃管基础上,给予指针按压内关穴干预,比较两组患者置管反应、置管时间、一次置管成功率、置管前后的血压和心率等指标。结果 观察组患者不舒适指数、置管反应发生率、置管前后血压差和心率差均低于对照组(P0.05),具有可比性。
2 方法
2.1 对照组 采用常规方法留置胃管[1],即选择合适型号胃管(由扬州师桂龙医疗有限公司生产),先给患者讲解操作目的、方法及注意事项,去枕,头向后仰,嘱咐患者置管过程中,当胃管插入14~16 cm(会厌部)时,尽量使下颌部靠近胸骨柄,用液体石蜡油润滑胃管前端,按照《基础护理学》中的鼻饲法置胃管。
2.2 观察组 在常规留置胃管基础上,给予指针按压内关穴干预。方法为置管前5 min,助手用拇指按压患者双侧内关穴,强度以患者感觉酸胀,能忍受为度,�持续直至置管结束。内关穴定位:双手仰掌,在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
2.3 观察指标 ①置管反应发生率,如恶心、咳嗽、呕吐等主要不良反应;②置管时间(从置管开始直至置管成功所需要时间);③置管前后血压(BP)和心率(HR),BP差值=置管前-置管后,HR差值=置管前-置管后;④一次置管成功率;⑤不舒适指数:标准采用VAS线型记分法,即100 mm线段,0表示无不适,100表示最不适。
2.4 统计学处理 计量资料用(x±s)表示,用t检验;计数资料用χ�2检验。
3 结果
3.1 两组置管反应发生情况比较,见表1。
表1
2组置管反应发生率比较(例,%)
组别例数恶心咳嗽呕吐
观察组3517(48,6)11(31.4)7(20.0)
对照组3532(91.4)16(45.7)18(51.4)
χ�2值15.311.517.53
P值0.0000.2200.06
3.2 两组患者不舒适指数、置管时间、置管前后血压差和心率差的比较,见表2。
表2
2组患者置管时间、置管前后血压差和心率差、不舒适指数的比较(x±s)
组别例数置管时间(min)收缩压差(mm Hg)舒张压差(mm Hg)心率差(次/min)不舒适指数
观察组351.57±0.68�*11.57±3.58�*12.29±2.63�*13.49±4.67�*38.40±4.05�*
对照组352.18±1.0517.97±6.2116.94±6.0320.89±5.9166.09±3.27
注:与对照组比较�*P
