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[摘要] 目的:观察妇科白凤颗粒治疗月经不调的临床疗效。方法:选择符合诊断标准的月经不调患者120例,随机分为两组,治疗组75例采用妇科白凤颗粒治疗。对照组45例给予乌鸡白凤丸治疗,观察局部症状及全身症状,副作用等指标。结果:治疗组显效30例(40.0%),有效35例(46.7%),无效10例(13.3%),总有效率为86.7%;对照组显效17例(37.8%),有效21例(46.7%),无效7例(15.6%),总有效率为84.4%。结论:妇科白凤颗粒治疗月经不调具有较好的疗效。
[关键词] 妇科白凤颗粒;月经不调;中药
[中图分类号]R271.11+1[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-083-02
笔者收集2009年9～12月门诊月经不调患者120例,随机分为治疗组75例,对照组45例。选用妇科白凤颗粒,作为治疗组治疗药物,与乌鸡白凤丸对照组40例相比疗效相似,获得较满意的临床疗效,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组共120例患者均来自山东大学第二医院及山东省胸科医院门诊月经不调患者。采用随机双盲模拟试验、多中心设计方法。治疗组75例,对照组45例,由2个试验中心协同完成。年龄17～51岁,平均32.6岁;病程3个月～11年,平均为5.5年;月经经期7～21 d,平均14 d。两组在年龄、病程、病情等方面差异均无统计学意义(P>0.05),统计学上具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组予以妇科白凤颗粒,每日2次,每次1袋。对照组予乌鸡白凤丸,每日2次,每次1丸。3个月为1个疗程。
1.3 疗效评定标准
显效:治疗后月经周期恢复到(28±7) d,经量、经色恢复正常,经期≤7 d,贫血得以改善,临床症状消失或基本消失;有效:月经周期较治疗前有较大改善,经量、经色基本正常,经期≤7 d,贫血得以改善,临床症状有所好转;无效:治疗后月经周期仍不正常,经量无减少或增多,经色基本正常或异常,经期>7 d,临床症状无改善或加重。
2结果
2.1 两组疗效比较
两组患者服药必须满1个疗程才能被列入统计,无效者须服药满3个月。两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明妇科白凤颗粒和乌鸡白凤丸治疗月经不调均具有较好疗效,见表1。
2.2 病程与疗程的关系
治疗组从显效的30例来看:病程在3年以内(含3年)18例,4～6年8例,7年及以上4例,病程短者优于病程长者。
2.3 转归
对显效患者进行了追踪随访,结果治疗组和对照组中均有4例停药后出现反复,周期紊乱、经期延长、经量增多,后再继续服药,均基本恢复正常。
2.4不良反应情况
两组共计120例患者,在观察过程中均未发现毒副作用及不良反应。
3 典型病例
患者,女,38岁,已婚,2009年9月7日初诊。面色少华,神疲乏力,头昏眼花,腰酸腿软,纳差,形寒肢冷,舌淡胖,脉沉细有力。诊断:该患者为气血虚弱型月经不调。服用妇科白凤颗粒30 d后,月经正常,面色红润,食欲良好,体重增加。继续服药2个月,巩固疗效以达治本之目的。后随访身体健康未再发。4 讨论
月经不调也称月经失调,是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或功能失常。月经持续时间过长或月经量过多,常见于子宫内膜增殖、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等症[1]。从中医学角度分析,月经的产生是脏腑、气血、经络作用于胞宫的结果[2]。脏腑是气血生化之源,气血是产生月经的物质基础,经络对月经的产生起枢纽、调节等作用,脏腑之中尤以肾、肝、脾(胃)的作用最为重要[3]。妇女以血为本、以肝为先天,肝藏血,主疏泄,在女子肝血下注血海而为月经,疏泄失常可致月经失常;本方具有气血双补、肝肾同调之功效,以养血补肝为主,十分符合女性的生理特点。月经不调多是由阴虚火旺、湿热下注、气血两虚、脾肾气虚、瘀血阻滞等造成,治疗应当以滋阴降火、祛湿浊、补气血、活血化瘀为原则[4]。
妇科白凤颗粒主要成分为乌鸡、当归、黄芪(炙)、白芍(酒炒) 、香附、地黄、熟地黄、艾叶、牛膝(盐制)、柴胡、干姜、牡丹皮、延胡索(醋制)、知母、茯苓、黄连(酒制)、秦艽、青蒿、川贝母、地青皮等组成。有补气养血之功效。用于妇女体弱血虚,月经不调,经期腹痛等症。妇科白凤颗粒补血作用与乌鸡白凤丸相当,止痛降火作用强于乌鸡白凤丸,滋阴补气作用弱于乌鸡白凤丸,对于阴虚火旺痛经患者更加适用。故在治疗月经不调方面一定要根据患者的个体不同来用药,方能达到最佳治疗效果。
[参考文献]
[1]黄秋连,张菊香,江萍.妈富隆用于防治人工流产术后月经不调的临床观察[J].中国医药导报,2009,6(33):168.
[2]来玉芹,吴克明.黄体功能不健致月经失调、无子、胎漏的治疗经验[J].中国现代医生,2009,47(8):105-106.
[3]张建伟,戴维正,唐江敏,等.中医中药治疗青春期功能性子宫出血62例[J].上海中医药杂志,2000,34(8):26-27.
[4]李金好. 乌鸡白凤丸治疗月经不调42例[J].中国中医药信息杂志,2007,13(4):73-74.
(收稿日期:2010-03-16)
