【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
"现代人十分重视健康，对疾病很敏感，不仅有病治病，而且预防性用药的观念也很强。稍一出现症状，就忙不迭地服药预防，希望把疾病扼杀在萌芽状态。然而，有时候人们的未雨绸缪，却是“聪明反被聪明误”……
未雨绸缪，反倒弄巧成拙
2010年7月12日，在四川省内江市东兴区�南乡沙石村，上百人因预防性服药而发生不良反应，其中一名年仅3岁的女孩不幸身亡。出现不良反应的其他村民被及时送往医院进行救治，所幸都脱离了生命危险。
这事得从村里那个出国务工的卢大江说起。2010年5月11日，卢大江被诊断为恶性疟疾，于是7月12日，东兴区疾控中心要求在卢大江接触范围内的人员须进行预防性服药。结果一名先行服药的3岁女孩突然出现头痛、脸色苍白、无力等症状，最终因抢救无效而死亡。
村民们服用的是磷酸伯氨喹及磷酸氯喹。这些药适用于间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫敏感株感染以及急性发作的抑制性治疗，也用于肠外阿米巴病。
虽然说过敏反应与个体有关，但用药也是一个重要因素。东兴区疾控中心首先排除了药物质量方面的原因。疾控中心使用的是上海某药厂生产的磷酸氯喹片/磷酸伯氨喹片组合包装，属于合格品，是通过正常渠道获得的，并且发放过程中没有赢利环节。成人是按药品说明书上的药量，一次服用4粒氯喹和3粒伯氨喹，出现不适是属于药物必然反应；女孩的死亡是未按规定减量，服用了成人药量所致。
此次事件在人们的欷�中渐渐淡去，一个无辜的生命就因为一次不谨慎的预防性用药而消逝了。我们当然希望防患于未然，姑且不论上面的事件归咎于谁，但通过吃药来防病就真的靠谱吗？
治未病，理想的追求
病痛是一种折磨，俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，因此，人人唯恐避之不及。现在，人们的生活条件得到了极大改善，于是，就开始想尽办法避免疾病，最好能先发制“病”，将“病”制于未发之时。
其实，早在几千年前，“不治已病治未病”就已成为人类的理想。在战国时期，名医扁鹊诊断出蔡桓公的潜在疾病，却被蔡桓公怀疑他喜欢给没病的人治病，好以此居功，结果愚昧的蔡桓公忽略了忠告，最终病入膏肓。我们渴望拥有扁鹊那样的医术，可是理想归理想，实现“治未病”需要许多努力，尝试过程中也会有很多危险，就好比内江市的药害事件。用药物作为预防疾病的手段，需要更多的思考和智慧，才能达到先发制“病”的目的。
要达到扁鹊的医术境界，恐怕不容易，但我们可以为自己的健康设置两道防线。
防线一：无病自调
所谓无病只是相对的，不过是自己还没有感知到疾病，或者疾病还没有发展到出现症状而已。因此，无病自调对于每个人的健康都很重要。根据《黄帝内经》，古人给我们的启示是，调理重在修身养性。首先，保持人体生理状态与自然界谐调统一，按自然界春生夏长秋收冬藏的规律，使身体适应自然界的变化；其次，保持心理状态与社会发展状态协调统一，不要被工作及社会压力打垮，懂得适当调节压力；再者，消除环境致病隐患，可以做些小动作，如睡觉时让手机远离身体等；最后是防衰老性疾病，多进行有氧运动或注意饮食结构，尽量让身体维持在良好水平状态。
第一道防线视乎自己的养生习惯，忠告再多，也得自己养成习惯才好。在此，就不多赘述了。
防线二：用药防病
用药防病，对于某些疾病的初期是必要的。一般预防性用药有两种目的。
1.防止病原体进入体内或消灭体内潜在的病原体。
如各种疫苗的接种，或用青霉素类药物预防风湿热或风湿性心脏病，以及外科手术前应用抗菌药预防术后感染等。但是，预防性用药必须处理好病原体―宿主―药物三者的关系。
四个注意：
1首先必须了解疾病的潜在病原体，选用对病原体有抑制或杀灭作用的药物。
2不要认为抗感染药物是万能的，或者希望一次性解决问题。必须了解药物对病原体的作用特点及作用强度。
3不要盲目使用多种药物。病原体可能会对药物产生耐药性，要作好预防或克服耐药性的措施。
4不要不加分析就使用大剂量，注意药物的起效时间、剂量及疗程是否符合个体情况，以及药物可能产生的不良反应。
总之，漫无目的地用药，弊大于利。
2.抑制疾病发展，延缓或避免疾病的发生。
预防性用药常见于老年性疾病的预防。例如老年人的常见疾病――动脉粥样硬化，它是心肌梗死的主要病因，该病的发生和发展与高脂肪饮食有直接关系。降血脂药如辛伐他汀等具有预防和治疗动脉粥样硬化的效果；而小剂量阿司匹林有防止血栓形成的作用，已被国内外心血管疾病防治指南所推荐。需要提醒老年朋友的是，这种预防并没有消除病因，所以，需长期持续用药才能达到预防效果，千万不可懈怠，以免发生意外。
权衡预防性用药的利弊
用药防病要处理好利（治疗作用）与弊（不良反应），“度”是关键。度是指用药的剂量和时间要合理。不过，有些药物即使把握好“度”，也仍然会发生人们不想看到的结果。就像前面讲述的事件，成年人即使按规定量服用了抗疟药，也会不可避免地出现不良反应，尤其是6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，可引起急性溶血性贫血。有些药物也不好惹，如青霉素类可致过敏，严重者可致过敏性休克，危及生命；磺胺类也可引起过敏反应和肾损害。不管怎样，对于预防性用药，即使安全性再好，服药后也要密切观察，警惕不良反应，以便及时采取应对措施。
细节入手，巩固防线
药物预防是第二道防线。在平时生活中，自己应多注意以下四点，巩固防线，让预防的效果更有力。
1定期体检。
定期体检，有助于开发体检―预防―保健―诊断―治疗―体检―康复的环式治未病保健诊疗链。定期体检，便于对身体进行动态观察。不要因为害怕疾病，不愿面对现实而逃避体检，早发现疾病的征兆，就可以在疾病形成初期进行干预――预防或治疗。
2定期参加健康教育。
主动参与健康教育有助于提高疾病先兆症状的感知度。先兆症状是早期发现、诊断及治疗疾病的关键。现在许多医院都开展了面对群众的健康教育，即使不出门，也可以通过网络了解到健康科普知识，如乳腺癌自查的各种方法。
3注意与已发疾病相关的疾病。
比如老年人常见的糖尿病，通常跟高血压、肾病等一起发病。糖尿病是由于胰岛细胞功能损伤造成的，若血糖控制得不好，时间长了，就会引起心、脑、肾、眼等脏器的损伤和病变。大家不仅要关心自身疾病的治疗，更应注意预防并发症。
4注意各种季节、地区、人群多发病。
在流行病高发期，如果身体比较健壮，就尽量少去人群密集的地方；若身体虚弱或是易感人群（老人、幼儿及孕妇），可以向医生咨询是否需要注射疫苗。如果感染上流行病，则要及时就诊。
总之，养成健康的生活习惯，有利于提高机体的抗病能力。我们要将制“病”时机把握在自己手里。【110528】"
