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围绝经期或称更年期是指开始于绝经前大约2年和结束于绝经后的１年的这段过程的时期.很多妇女在此期体验到紊乱症状,通常能自愈和不威胁生命,但仍然是不愉快的，甚至出现一系列临床症状以致影响到生活质量；如何帮助社区妇女顺利渡过围绝经期，提高生活质量是社区护士义不容辞的责任。
1资料与方法
1.1一般资料2005年5月至2006年5月，本服务站对辖区的159名年龄在45～55岁妇女进行健康调查，结果显示：63名有失眠症状；51名有潮热、心烦、易发脾气；37名伴有高脂血症；31名常有阴道瘙痒，29名有失落、孤独感等。
1.2方法对辖区的围绝经期妇女进行建卡登记；基本情况、地址、联系电话、记录其生活习惯、出现的症状体征以及对围绝经期的认识了解，制订出相应的干预计划，利用健康讲座、电话咨询、定期回访等方式，反复向她们讲解这个阶段中生理、病理变化及如何自我调整适应等。经过１年时间干预，65岁妇女自觉症状缓解，生活质量明显提高。
2围绝经期妇女的生理变化
主要表现为卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，月经周期紊乱，经血量减少，月经不规则至停止，进入绝经过期[1]。生殖器官退行性改变，骨矿物质丢失加速，心血管疾病和癌症发病率增加[2]。
3围绝经期妇女的心理特点
围绝经期妇女由于内分泌环境改变，出现以自主神经功能紊乱为主的症状，并伴有情绪变化，常感烦躁、易怒。很多妇女由于缺乏生理知识，常有孤独寂寞感，稍有不适，就会出现明显精神抑郁，容易激动、失眠等情绪变化，严重的甚至影响家庭生活质量。
4护理干预
4.1心理干预社区护士主要是帮助围绝经期妇女分析此时期生理、心理变化的原因，指导其注意自我心理调节，树立信心渡过此期。平时避免过度紧张和劳累，积极参加文体活动，始终保持积极向上情绪；妥善处理人际关系，多与年轻人交往，增加对社会和环境的适应性；最好把围绝经期看作是一生中“正常阶段”。并把所预料到的事情告诉她们并进行必要咨询。
4.2饮食指导良好的营养对健康的生活是必要的。围绝经期妇女由于雌激素水平及体内代谢功能下降，心血管疾病发病率增高。要在保证热量的基础上多食优质蛋白质如牛奶、豆浆和鸡蛋，含粗纤维、维生素和矿物质丰富的食物和水果；饮食宜低脂、低盐，多食瘦肉少食肥肉，适当补钙，建议每天补充钙1g以上以减少钙丢失和减少骨折危险。
4.3锻炼与休息规则的锻炼能促进心血管健康，负重的身体活动如轻快的散步和有氧锻炼可缓解骨质丢失疾病，刺激骨组织再生。因此建议她们每周进行3～4次的适当锻炼，并向他们说明家务劳动不能代替体育锻炼，应多做有氧锻炼。还要保证每天7～8 h的睡眠，生活要有规律；因为对于围绝经期妇女健康的生活方式能减少此年龄组另种疾病流行的危险性[3]。
4.4性生活指导围绝经期妇女雌激素水平下降，生殖器官萎缩，适当的性生活有利于调整心理及生理状态，维持生殖器官的良好状态。建议每周至少1～2次，注意避孕。争取配偶的支持也非常重要，通过教育让男人了解有关妇女在这一时期的生理状况，让他们能够支持帮助妇女安全渡过这一时期。
4.5激素代替疗法对部分症状严重且影响生活质量的围绝经期妇女，在医生指导下适当补充雌激素药物，以减轻围绝经期症状，预防骨质疏松症，防止心血管疾病的发生；但是由于绝经期妇女用雌激素这种非对抗疗法，可导致子宫内膜增生或癌症的高危险性；因此要定期复查，防止恶性肿瘤的发生；而每个人决定用药和继续用药的时间取决妇女本人如何理解、权衡潜在的利害关系。从国际范围来看，绝经期使用激素治疗的妇女占此期妇女的10%～20%[4]。
4.6加强健康教育，做好疾病的三级预防随着年龄的增长，恶性肿瘤的发病率增加。加强围绝经期妇女的健康教育：通过举行健康讲座，电话咨询健康处方等；使围绝经期妇女了解发生恶性肿瘤的主要危险因素，改善不良的生活方式，增强自我保健意识，了解各种常见肿瘤的早期症状，使她们提高对常见肿瘤的警惕，做到早发现、早诊断、早治疗。
参考文献
1刘建芬.社区护理.中国协和医科大学出版社,2001:217.
2林菊英.社区护理.科学出版社.1998:134
3林菊英.社区护理.科学出版社1998:135.
4罗丽兰.生殖健康与围绝经期保健.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（1）：11.
