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[摘要] 目的:对中山市黄圃镇12所小学7 600名小学生进行色觉检查,调查先天性色觉异常的的检出率及类型分布。方法:色觉检查全部使用《俞自萍色盲检查图》第5版。被检学生7 600名。结果:色觉异常206例,检出率为2.71%。其中,男生199例,发病率为5.09%,女生7例,发病率为0.19%。男生中色弱136例,占68.34%(红色弱24例,绿色弱112例),色盲63例,占31.66%(红色盲29例,绿色盲34例);女生中,色弱6例,占85.71%(红色弱2例,绿色弱4例),色盲1例,占14.29%为绿色盲。结论:中山市黄圃镇小学生色觉异常的发病率接近成人水平。男性发病率高。先天性色觉异常以绿色觉异常为多见。
[关键词] 色觉异常;色觉;调查研究
[中图分类号] R770.423 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-132-02
Survey of coulor vision defects of primary school in Zhongshan city Huangpu town
JIANG Bo
(The People"s Hospital of Huangpu, Zhongshan City, Guangdong Province,Zhongshan 528429,China)
[Abstract] Objective: To determine the prevalence of colour deficiencies in elementery school students (ages 5-13) in zhongshan city huangpu town. Methods: 7 600 students (3 912 males, 3 688 females) were examined with Yuziping pseudoisochromatic color plates. Results: In the study population, 207 cases of defective color vision were detected, including 199 males and 7 females. Of the 199 cases of defective color vision in males (5.087%), 112 case (2.86%) involved deuteranomaly, 24(0.613%) protanomaly, 34(0.869%) deuteranopia, 29(0.741%) protanopia. The 7 cases in females(0.189%) involved deuteranomaly in 4 cases(0.105%), and protanomaly in 2 cases(0.054%). Only one(0.027%) deuteranopia was detected in females. Conclusion: This is the first study to determine the prevalence of congenital color blindness in Zhongshancity huangputown. The results shows the prevalence of color vision deficiency is lower than the averange of China. Most color vision deficiencies are deuteranomaly and deuteranopia.
[Key words] Color vision deficiency; Color vision; Research
本院于2009年11月～12月对中山市黄圃镇所属12所小学7600名小学生进行色觉检查,现将检查结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
黄圃镇所属小学12所参检7 600名小学生,年龄5～13岁。其中,男生3 912名,女生3 688名。
1.2 方法
对所有学生进行一对一检查,照明条件充足,检查色觉之前排除眼底相关疾病。采用《俞自萍色盲检查图》第五版进行色觉检查,检查前充分使受检者理解检查图片的识别方法。要求阅读距离为60～80 cm,禁忌配戴有色眼镜。检查时间不超过10 s。根据学生年龄及理解程度使用数字或者动物图形。对于可疑色觉异常者反复筛查。得出结果并记录。色觉异常的划分,红绿色盲重度(Ⅰ级):红绿两色的数字或图形都读不出;次重级红色盲或绿色盲(Ⅱ级):红色或绿色数字或图形读不出。红色弱或绿色弱(Ⅲ级):红色或绿色的数字图形辨认困难。
2 结果
在受检的7 600名小学生中,排除眼部疾病所致的色觉异常,本次检查先天性色觉异常207例,检出率为2.71%。其中,色盲64例(30.92%),色弱142例(68.60%)。红色盲29例(45.31%),绿色盲35例(54.69%),红色弱26例(18.31%),绿色弱116例(81.69%)。所有先天性色觉异常患者中,男生199例,发病率为5.087%,女生7例,发病率为0.190%。患病男生中色盲63例(红色盲29例,绿色盲34例),色弱136例(红色弱24例,绿色弱112例);患病女生中色弱6例(红色弱2例,绿色弱4例),色盲1例为绿色盲。
3 讨论
色觉异常有先天性和后天性两种,后天性色觉异常多因眼部疾患造成原有正常色觉受到损害。而后天性色觉异常是一种常见的遗传性疾病,是一种性连锁隐形遗传病,遗传基因位于X染色体上Xq28区[1]。1980年Nathans等人从分子生物学的角度证实人类红绿色觉基因位于X染色体上。先天性色觉异常具有出生时就存在,双眼对称,一生中保持不变向后代遗传的特点。由于该基因位于X染色体上,男性的发病率大于女性。我国人色觉异常检出率为3.14%,男性色觉异常检出率为(4.710±0.074)%,女性色觉异常检出率(0.670±0.036)%[2]。1979～1986年对我国初中、高中、大学105万人调查显示,男性占5%,女性约占0.1%。本次检查,小学生色觉异常检出率为2.71%,其中,男性5.087%,女性0.190%。本次调查结果显示色觉异常的检出率低于国人平均水平,而男性色觉异常的检出率略高于国人水平,但和初、高中、大学的普查结果相近。女性则明显偏低于国人水平,同初、高中及大学的普查结果相近。目前较大范围小学生的先天性色觉异常的流行病学调查报道较少,中山地区尚无类似报道。故这次调查结果可为以后的普查及科研提供一定的参考。而这次调查中许多低年级的学生都是初次接触这类检查,由于无法正确理解图谱很可能造成判断错误,筛查中配备有经验的专科医师,并在检查中耐心讲解,反复筛查,力求做到结果准确。同时在筛查中发现大部分的先天性色觉异常都表现为绿色觉异常,这种分布规律也与过去文献数据报道相吻合[3]。总之,大范围的色觉普查的社会意义在于指导学生升学和择业,在优生优育领域也有积极作用。
[参考文献]
[1]Al-Aqtum MT, AL-Qawasmeh MH. Prevalence of colour blindness in young Jordais [J]. Ophthalmogical,2001,215(1):39-42 .
[2]俞自萍.俞自萍色觉检查图[M].5版.北京:人民卫生出版社,2005:12-13.
[3]王克长.色觉检查图[M].北京:人民卫生出版社,1993:6-7.
(收稿日期:2010-03-29)
