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[摘要] 目的：研究与探讨无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用。方法：2008年9月～2009年10月，选择本院呼吸科在肺栓塞导致呼吸衰竭的患者58例，并随机分为两组。治疗组在常规治疗（药物治疗+吸氧）基础上加用无创机械通气治疗；对照组采用常规治疗。观察监测患者治疗前后的临床指标与动脉血气分析。结果：治疗组在采用无创机械通气治疗后，其pH值、PaO2，PaCO2与治疗前相比具有明显的改善，经比较均差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组29例患者给予常规治疗，在抗凝治疗的基础上给予卧床、镇静、止痛、消炎、解痉及氧疗等对症治疗，其中有4例给予以溶栓治疗。治疗组29例患者在对照组的基础上给予无创机械通气治疗。本研究无创机械通气的实施方案为：首先根据患者的舒适度和病情需要确定鼻（面）罩，采用选择的经鼻（面）罩连接呼吸机[2]，连接松紧度的判断则以不漏气为基本原则。本研究采用由美国伟康公司生产的EspritTM呼吸机，通气模式为压力支持通气加呼吸末正压（PSV+PEEP），根据患者的耐受情况进行调节辅助通气压力，指数则从低水平开始逐渐加到患者能接受的治疗水平，初始设定参数则为PSV 8～10 cmH2O，PEEP 0～2 cmH2O，逐渐增至PSV为15～20 cmH2O[3]，PEEP为4～5 cmH2O。其次，当患者的症状与动脉血气改善后，可逐渐将通气压力降低并将无创机械通气的时间逐渐减少，直到将无创机械通气终止。最后观察治疗前后血气分析，并监测两组患者并发症发生情况。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗前、治疗4 h、治疗24 h中pH值、PaO2、PaCO2的变化及治疗后的插管率。
1.4 统计分析
采用SPSS 13.0软件统计分析处理，采用t检验，采用χ2检验，P0.05，具有可比性。治疗后治疗组的血气分析明显得到不同程度的改善，PaO2上升，PaCO2下降有更明显效果，且治疗24 h后其PaO2与PaCO2相比均差异有统计学意义，P
