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[摘要] 目的 观察炉甘石洗剂配合氧疗新生儿轻度及重Ⅰ度红臀的效果。方法 将56例轻度及重Ⅰ度红臀新生儿随机分为实验组和对照组,各28例,常规处理后,实验组局部外涂炉甘石洗剂,重Ⅰ度者局部氧吹后涂炉甘石洗剂治疗;对照组局部外涂鞣酸软膏,一个疗程后观察疗效。结果 实验组疗效明显优于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2临床表现及臀红分类
轻度臀:局部皮肤轻度潮红;重Ⅰ度臀红:局部皮肤中度潮红,伴有皮疹;重Ⅱ度臀红:除重Ⅰ度表现外,尚有皮肤溃破脱皮。
1.3方法
1.3.1实验组新生儿排便后常规处理,再局部涂炉甘石洗剂;重I度臀红患儿常规处理后,距离臀部1cm处用未经湿化的氧气(5L/min)吹15～20min,然后将用棉签酌取炉甘石洗剂均匀的涂抹于红臀处(范围大于潮红皮肤1cm),每日3～4次,3d为一疗程。
1.3.2对照组新生儿排便后常规处理,再局部涂鞣酸软膏。
1.4评价方法
治疗一个疗程后进行疗程评价。有效:皮肤潮红消退,新生儿表皮开始生长,皮肤皮疹消失;无效:治疗超过3d无缓解。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计,组间采用x2检验。
2结果
两组治疗效果比较见表1。
3讨论
新生儿皮肤由表皮、真皮、皮下组织组成,但其表皮的角质层很薄,细胞间联结松弛,容易脱落,基底真皮结合不紧,易于分离[2],皮肤的屏障作用弱,当受到外界的不良刺激后,易引起皮肤损伤。实验组轻度涂炉甘石洗剂、重Ⅰ度配合氧疗。治疗新生儿红臀总有效率明显高于对照组。由于红臀常伴有厌氧菌的感染,而氧气对厌氧菌有特异性抑制作用[3],因此局部养疗可有效地抑制创面组织细菌的繁殖生长、减轻炎症反应、控制感染,从而缩短疗程。炉甘石洗剂中每100毫升含炉甘石15g、氧化锌5g、甘油5mL,炉甘石和氧化锌对皮肤有收敛、止痒、滋润和保护作用,能吸收少量渗出液,又能使新生儿臀部保持干燥,防止臀部皮肤处于潮湿的环境中,甘油又能缓解皮肤的绷紧。通过炉甘石洗剂的外用,蒸发水分,降低皮肤的温度,以达到治疗的作用。
炉甘石为外用药,禁止内服,切勿接触眼睛、口腔等黏膜处。使用前应充分摇匀,再用棉签取适量均匀的涂在皮肤潮红处;皮肤有大量渗出、糜烂、结痂部位不宜使用。因此,炉甘石洗液配合氧疗治疗轻度和重Ⅰ度新生儿臀红能加快红肿消退,其疗效快、效果好。
[参考文献]
[1] 王仡之. 儿科护理学[M]. 长沙:湖南科学出版社,1999:47-48.
[2] 金汉珍,黄德珉,官希吉. 实用新生儿学[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,1999:784.
[3] 刘景昌. 高压氧医学的理论与新技术[M]. 北京:军事医学科学出版社,1998:8-9.
(收稿日期:2009-03-18)
