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[摘要] 目的 观察依达拉奉治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法 将83例患者随机分为治疗组(41例)和对照组(42例),均在胰岛素强化降糖治疗基础上,治疗组给予依达拉奉与丹参,对照组给予甲钴胺与丹参治疗,连用2周后评估其疗效。结果 治疗组DPN的症状、体征及神经传导速度改善明显高于对照组(P0.05)。
1.3治疗方法
两组患者均给予糖尿病饮食、运动治疗及胰岛素强化治疗(胰岛素泵或每日4次注射),依据血糖调整胰岛素用量至血糖尽量达标(空腹血糖≤6.1mmol/L;餐后2h血糖≤7.8mmol/L)。在血糖稳定1周后开始对比治疗:治疗组使用依达拉奉30mg及丹参20mL分别加入生理盐水250mL中静滴,每天1次;对照组为甲钴胺1000μg静推及丹参20mL加人生理盐水250mL中静滴,每天1次。两组均连用2周。
1.4观察项目
记录治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、空腹C肽(FCP)水平;肌电图检查治疗前后腓总神经及尺神经的MCV、SCV及主观神经症状和体征的变化。
1.5疗效判定
疗效判定标准[3]:①显效:自觉症状明显好转,腱反射明显好转或恢复,MCV、SCV较前增加2m/s以上或恢复正常;②有效:自觉症状改善,腱反射有好转,MCV、SCV较前稍有增加;③无效:症状无减轻,腱反射无改善,MCV、SCV无变化。
1.6统计学方法
应用SPSS13.0统计软件包自动分析。数据以均数±标准差(χ±s)表示,治疗前后数据比较采用t检验,两组治疗有效率采用χ2检验。
2结果
2.1治疗前后HbA1C、FCP及血脂的变化
两组间及组内治疗前后的HbA1C、FCP及血脂均无显著性差异(P>0.05)。见表1。
2.2两组间临床疗效比较
治疗两周后,多数患者症状、腱反射及神经传导速度均有改善。治疗组共有10例患者无效,对照组共有19例患者无效,治疗组的总有效率(75.61%)显著高于对照组(54.75%)(χ2=3.97,P=0.041)。见表2。
2.3治疗前后两组神经传导速度的变化
治疗后两组神经传导速度均较治疗前改善(P
