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[摘要] 目的 探讨乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)与乙肝病毒复制的相关性。方法 采用酶联免疫(ELISA)法对980例乙肝患者血清进行检测前S1抗原与乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),及用FQ-PCR法检测HBV DNA,对检测结果作分析。结果 980例乙肝患者中Pre-S1Ag阳性率是40.9%,HBV DNA阳性率是40%,两者有很高的一致性,特别是在大三阳模式中Pre-S1Ag阳性率高达80%,在小三阳模式中也有39%的阳性率。结论 前S1抗原阳性是HBV在体内存在和复制的重要相关标志。
[关键词] 乙肝病毒前S1抗原;乙肝五项检测;HBV-DNA检测
[中图分类号] R446.11[中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-170-02
乙肝病毒前S1抗原Pre-S1是HBV表面蛋白的组成成份,是由HBV基因组S区编码的病毒衣壳蛋白,由119氨基酸组成,主要存在于传染性的Dane颗粒中。Pre-S1多肽的21-47位氨基酸残基之间是HBV的肝细胞结合位点,通过肝细胞膜上的前S1抗原受体介导HBV对肝细胞的吸附感染[1]。Pre-S1抗原作为乙型肝炎病毒血清学又一标志,逐渐显现出重要的临床意义。本文通过检测乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)检测,乙肝标志物五项检测,乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测,对三项检测结果相关性进行分析,探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值,报道如下。
1材料与方法
1.1标本来源
我院2006年3月～2007年9月间病房和门诊确诊乙肝感染病人共计980例,其中男580例,女400例,年龄5～78岁。
1.2标本采集
抽取病人清晨静脉血3mL,置一次性塑料试管中,37℃恒温水浴箱放置30min后,离心分离血清备检。
1.3仪器与试剂
仪器为中山大学达安基因股份有限公司的全自动荧光定量PCR分析仪,上海迅达XD-711酶标仪,洗板机为北京拓普DEM-3型自动洗板机。乙肝病毒DNA(HBV-DNA)定量检测试剂也由中山大学达安基因股份有限公司提供。乙肝病毒前S1抗原检测试剂购自山东威高生物工程有限公司。乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)检测试剂购自山东3V生物工程有限公司。
1.4检测方法
乙肝标志物五项(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb),乙肝病毒前S1抗原采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法严格按说明书操作进行操作。用上海迅达XD-711酶标仪450/630nm双波长读取吸光度值,根据S/CO值自动判读结果。HBV-DNA PCR检测采用中山大学达安基因股份有限公司FQ-PCR诊断试剂,严格按说明书操作进行操作。全自动荧光定量PCR分析仪判读结果。
1.5统计学处理
采用SPSS10.0统计软件进行统计学处理,采用t检验。
2结果
我们把乙肝标志物五项检测结果,乙肝病毒前S1抗原检测结果,HBV-DNA PCR检测结果,三组检测结果进行比较见表1。
从表1中可以看到,在980例乙肝患者中乙肝病毒前S1抗原总的阳性率是40.9%(401/980),HBV DNA总的阳性率是40%(393/980),两者相关性密切(r=0.876)。在乙肝五项大三阳模式中,乙肝病毒前S1抗原阳性率为80%(204/255),HBV DNA阳性率为89%(227/255),小三阳模式中乙肝病毒前S1抗原阳性率为39%(171/438),HBV DNA阳性率为32%(140/438),HbsAg(+)/HbcAb(+)模式中,乙肝病毒前S1抗原阳性率为14%(19/137),HBV DNA阳性率为19%(26/137)。在HbsAg(+)及其他模式中,乙肝病毒前S1抗原阳性率为5%(7/150),HBV DNA阳性率为0。乙肝病毒前S1抗原在乙肝标志物五项不同模式中,阳性率比较有显著性差异(P
