【www.zhangdahai.com--教学考试试卷】
个案 穆女士过来咨询时说我有一个表姐，这段时间有些反常，高兴的时候，语速很快，特别兴奋，不高兴的时候，沉默寡言，特别沮丧。就说最近吧，她突然对我的工作很感兴趣，问东问西，甚至还帮我想出很多工作上的计划，我说她是瞎操心，没想到她反应激烈，狠狠地骂了我一通。看她情绪这么兴奋，又这么恨铁不成钢的失望样，我都不好意思和她顶。可是，过段时间后，她竟然说给我的计划是纸上谈兵，是一堆空话，没有任何意义。我不忍看她自责，就和她开了几句玩笑，没想到她把手上的苹果往我身上砸，语言相当激烈，还扬言自己要去死，真是莫名其妙!念她是我表姐，我也就不计较了。可是，这两天，我发觉她情绪很低落，不大爱说话，做什么事都提不起精神，这是怎么回事?一阵子精神焕发，雄心勃勃，一阵子萎靡不振，沮丧悲观，这也太怪了吧?
咨询师分析
穆娆小姐表姐的这种情绪，像“钟摆”一样摇摆不定，心理学上称为“双向情感障碍”，也叫躁狂抑郁症。患者身上躁狂与抑郁症状交替发生，而在抑郁发作严重时会有自杀念头。
双向情感障碍是一种因脑功能失调引起的兼有躁狂和抑郁的疾病，患者因发病导致人际关系破坏、工作效率低下，并影响家庭生活。
据北京大学精神卫生研究所于欣教授说，由于患者多数情况下与常人一样，只有33％左右的时间处于抑郁状态，11％左右的时间处于躁狂状态，因此，这种患者49％未被诊断而漏诊，31％被误诊为单相抑郁症等其他疾病。
形成双向情感障碍的原因在心理学界存在很大争议，专家认为，患者的遗传、精神和躯体因素以及神经系统与代谢功能的平衡失调，造成的长期抑郁状态可能是演变为“双向情感障碍”的主要原因。事实上，不少伟大的艺术家都患有此病，比如梵高、舒曼、费雯丽等等。
心理处方
由于双向情感障碍很容易被漏诊和误诊，所以更要加强对这一疾病的预防和早期诊断。建议穆娆小姐表姐主动接受药物治疗和心理治疗。
在此，尤其要指出的是，轻度躁狂患者的表现，常常误被看作是自信心满满或是很有创意，医生初始诊断时，很可能认为是单相抑郁症，其实，这就是双向情感障碍最常见的误诊原因。
双向情感障碍是一种周期复发性疾病，目前尚不能治愈，但通过早期诊断和长期治疗，患者完全可以控制病情、减少复发、避免恶化。
那么，如何避免双向情感障碍呢?当自我感觉焦虑、情绪急躁，有段时间心境不佳时，可筛查是否患了心境障碍。一种简明的自我筛查工具是心境障碍调查问卷。如果发现自己有心境障碍倾向，找心理医师接受“心灵按摩”很有必要。
亚当
斯密说：“幸福是一个人内心的平静。”心境的好与坏，在于我们自己掌控。当然，无论是抑郁还是躁狂，都是病态症状。当症状来临之初，要尽可能使自己的情绪平静下来，保持中正平和的心态，才能避免更严重的心理障碍。
我们承认，很多时候，我们的情绪会莫名其妙地被外界所牵引，于是，烦恼、焦虑，恐惧、挣扎。如果我们有超然与宽容的心念，就不容易心随境转。有一句话说：“放过别人是慈悲，放过自己是智慧。”如果试着经常与自己的心灵对话，倾听心灵的语言，或许我们能逐渐接近自己的真心，而不被心理问题所困扰。
