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【摘要】目的 观察肾康注射液治疗高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法 高血压合并肌酐132μmol/L―225μmol/L,24 h尿微量白蛋白定量≥300 mg/24 h患者110例,随机分为肾康注射液联合厄贝沙坦组(观察组)与厄贝沙坦组(对照组)。观察组给予肾康注射液静脉输注并口服厄贝沙坦,对照组单纯给予厄贝沙坦口服。观察治疗3周后血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白变化情况。结果治疗后观察组血肌酐、肌酐清除率、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白较对照组改善更为明显,两组比较有统计学意义(P0.05)。
1.2入选病例:
诊断标准:符合2004年《中国高血压防治指南》中的诊断标准[2],血尿素氮>8 mmol/L,血肌酐水平>132μmol/L―225μmol/L,24 h尿总蛋白定量≥0.15g/24 h,24 h尿微量白蛋白定量≥300 mg/24 h。
排除标准:继发性因素引起的血压增高及肾损害者;合并有严重的肝脏疾病;糖尿病、原发性肾脏病及其他继发性肾病、尿路感染、痛风、心功能不全、血液系统疾病及脑卒中、恶性肿瘤等;对治疗药物不耐受或过敏患者。
1.3治疗方法
观察组口服厄贝沙坦150mg/d联合给予肾康注射液40 mL(西安嘉惠药业有限公司生产)加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉输注,每日1次,3周为1个疗程。对照组给予厄贝沙坦150 mg/d,3周为1个疗程。
1.4 观察指标
治疗前后血肌酐、肌酐清除率(采用Cockroff-Gault公式计算)、24小时尿蛋白、24小时尿微量白蛋白。
1.5统计学处理
应用SPSS14.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用成组设计的t检验,治疗前后比较采用配对t检验。
2结果
2.1血肌酐、肌酐清除率变化
两组患者治疗前血肌酐、肌酐清除率等各项参数指标差异均无统计学意义。治疗3周后,两组血肌酐、肌酐清除率变化较治疗前均有明显改善(P