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【摘要】目的：了解十堰市城乡儿童口腔健康状况，为进一步干预提供参考依据。方法：采用随机抽样的方法，检查十堰市城乡儿童口腔健康状况，并进行问卷调查。结果：十堰农村儿童乳牙龋病患病率高，龋齿充填率非常低，儿童龋齿与社会因素有相关性。儿童饮食习惯、口腔卫生习惯与乳牙患龋相关。结论：培养儿童良好的饮食习惯及口腔卫生习惯，大力开展口腔健康教育活动，对于预防儿童龋齿具有重要意义。
【关键词】儿童；口腔卫生；影响因素；调查
乳牙龋病有患龋率高、发病早、范围广、进展快、自觉症状不明显等特点，龋坏影响其咀嚼功能，引起局部感染和疼痛，还可影响恒牙的发育，对儿童颌面部和生长发育产生不良影响。本文采用统一标准对十堰市农村及城市儿童进行口腔健康流行病学调查，并对影响因素进行分析。
1资料与方法
采用多阶段、随机抽样的方法,抽取十堰市张湾区、茅箭区、白浪开发区3个区6所幼儿园城市及农村儿童各180名，共计360名进行口腔健康检查，对其家长进行口腔问卷调查，由工作人员进行复查。采用SPSS13.O软件进行统计分析。
2结果
2.1乳牙龋病现状
2.1.1儿童乳牙患龋率：总患病率为53.5%,男性为53.8%，女性为53.2%，差异无统计学意义。城市为46.8%，农村为70.6%，城乡差异有统计学意义。龋均为2.78，其中城市为2.20，农村为4.38，差异有统计学意义。
2.1.2 患龋频数分布：无龋率42.50%;患1-5颗龋齿的人数占38.470%;患6颗及以上龋齿的占19.03%。城市患6颗及以上龋齿人数的比例为12.96%，农村为37.2%，差异有统计学意义。
2.1.3各牙位患龋率由高至低顺序为:上颌乳中切牙、上颌乳磨牙、上颌乳磨牙、上颌乳侧切牙、上颌乳尖牙、下颌乳尖牙、下颌乳侧切牙、下颌乳中切牙。
2.2单因素分析
2.2.1家庭基本情况与儿童龋病的关系家庭的孩子数与儿童患龋率相关，只有1个孩子的患龋率较低。中等收入(5-30万元)家庭的孩子患龋率最低;孩子的出生体重、孩子出生后四个月内喂养的方式、以及孩子是否由父母照顾与患龋率无相关性。
2.2.2儿童日常饮食习惯与儿童龋病的关系儿童平时进食新鲜水果、橙汁/苹果汁(不包括鲜榨果汁)的频率与患龋率无相关性;儿童平时进食饼干/蛋糕/面包等甜点心、糖果/巧克力、糖水、可乐/雪碧等的频率与儿童患龋率均相关，很少进食饼干/蛋糕/面包等甜点心、糖果/巧克力、糖水、可乐/雪碧等的儿童患龋率最低。儿童睡前是否经常吃甜点或喝甜饮料与儿童的患龋率相关，不吃甜点或喝甜饮料的儿童患龋率最低。
2.2.3儿童口腔卫生行为与儿童龋病的关系儿童开始刷牙的年龄、每天刷牙的次数与患龋率相关。3岁以前刷牙的儿童患龋率(47.5%)、每天刷牙2次以上的儿童患龋率(47.4%)最低。
2.2.4家长口腔健康知识、态度、行为与儿童龋病的关系家长是否帮助孩子刷牙与患龋率无相关性;家长对含氟牙膏的知晓率与患龋率相关，是否检查孩子的刷牙效果与患龋率相关，每周/每天检查孩子的刷牙效果，孩子的患龋率最低(47.0%)。孩子是否使用含氟牙膏与其患龋率无相关性。家长对孩子口腔健康的评价与患龋率相关，对孩子口腔健康评价很好的家长，其孩子的患龋率最低(37.3%);家长的学历与孩子的患龋率相关，大专及以上学历的家长，其患龋率最低(44.5%)。
3 结论
3.1十堰农村儿童乳牙龋病患病率高，龋齿充填率非常低，卫生管理部门必须采取有效措施，对农村儿童龋病情况进行控制。
3.2 十堰农村儿童龋齿与社会因素有相关性。家庭年收入与儿童的患龋率存在相关关系，中等收入家庭的孩子患龋率最低。因其儿童能够受到良好的教育并且可以得到父母的教导，发生口腔疾病的机会就会少一些，而相反对于家庭经济收入地位低的家庭，父母本身的文化水平就低下，儿童发生口腔疾病的机会就会多一些。
4 讨论
4.1良好口腔健康习惯是预防龋齿的重要措施使用含氟牙膏刷牙、定期看牙医和限制含糖食品是预防龋病的几个重要因素。刷牙可去除口腔不洁物，还可以按摩牙床，促进牙龈血液循环，提高上皮角化程度，预防龋病。而定期口腔健康检查可以早期发现龋齿，早期治疗，使龋病早期得到控制，降低失牙率，减轻龋病的危害。使用氟化牙膏是有助于提高釉质抗酸脱钙能力，通过氟的促进釉质再矿化作用，抑制龋病的进一步发展。
4.2培养儿童良好饮食习惯可以预防很大一部分龋齿的发生十堰市经济发展状况与其它大城市相比还存在一定差距，儿童食用的含糖食品主要是一些基本的生活食品，而不是如糖块、软饮料和巧克力等零食食品。但消费高糖食品的量和频率的增加却是不可忽略的事实。减少儿童蔗糖的摄入量，特别是睡前蔗糖摄入量，对于改善儿童龋齿状况很有好处。
4.3合理的口腔健康教育形式是预防龋齿的重要因素口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立自身的口腔健康行为，维护口腔健康的目的。
参考文献
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