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关键词：中药外敷；神阙穴；老年性便秘；疗效 中图分类号：R256.35 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2008)02-0030-01
笔者自2003年2月～2007年3月，应用中药大承气汤加味冲粉水调外敷神阙穴治疗老年功能性便秘55例，疗效满意，现报告如下。
1、一般资料
本组55例便秘患者中，男38例，女17例；年龄最小50岁，最大78岁；病程最短1个月，最长10年。
2、治疗方法
采用大承气汤加吵外敷治疗，方药组成：芒硝30，枳实30g，厚朴30g。加减：里热炽盛加龙胆草30g；腹胀气滞加苏子30g，莱菔子30g；腹中冷痛加小茴香30g，艾叶30g。诸药用粉碎机打成细粉，用开水调成糊状，放置于纱布上，直接外敷神阙穴，每24h更换1次，3剂为1个疗程，观察1～3个疗程。
3、疗效标准与治疗结果
3、1疗效标准
痊愈：大便易解通畅，每天排大便1次；有效：临床症状缓解或改善；无效：治疗后症状无改善。3，2治疗结果治愈15例，有效38例，无效2例。
4、讨论
功能性便秘是非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，是一组以排便次数减少，排便困难或排不尽感，粪便干结，坚硬为主诉的症候群。中医认为功能性便秘与胃肠积热、肝气不舒、阴虚肠燥、阳气亏虚、气血不足、气机不利等因素有关。治疗首分虚实，病位在肠，与肺、脾、胃、肝、肾等脏器相关，治疗包括清热泻腑、理气导滞、益气、滋阴、养血、温阳、润肠通便等法。方中大黄泻下热结，荡涤肠胃为主药；芒硝软坚润燥，通导大便为辅药；枳实，厚朴行气消胀，破结除满为佐药，全方具有清热通下之功效，并随症加减外敷神阙穴治疗老年功能性便秘，故在临床上取得较好疗效。采用本方法治疗具有的优势特点：药物不经口入，而是通过神阙穴位对中药药效的吸收，由外达里，调理肠胃，达到通腑排便的作用。消除了因内服泻药对胃肠道刺激的不良反应，尤其是老年人不会损津耗气，疗效确切，副作用小，发挥中医中药优势，解除便秘患者的痛苦，方便、简易。
