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献血反应指献血过程中由于生理或心理因素引起的以血容量急剧下降、植物神经功能障碍为特征的综合征，其主要症状是晕劂、大汗、恶心、呕吐、一过性意识丧失等。献血反应的发生给采血工作带来了不便，甚至会造成血液浪费，也给献血者身心造成一定损害。献血过程中极少部分人困采血环境、疼痛刺激,血管原因以及过度疲劳,采前空腹和精神紧张,恐惧等因素引起献血反应,所报道因空腹献血引起的献血反应约占9% 空腹引起的献血反应症状重,时间长,如不及时正确处理既影响献血者的身体健康,也不利于献血工作的进行,现将对3例空腹引起的献血反应的处理情况报道如下
1资料与方法
1.1资料
例1男性:19岁,体重52kg,采集前测血压16/11KPa首次献血.从招募到等候采血期间精神紧张,但未见异常,常规消毒后采集全血200ml全血,过程顺利.拔针后诉头晕、恶心，观其面色苍白、出汗，口唇发白，查体：呼吸22次/分，脉搏108次/分，血压14/8KPa。
例2 女性：21岁，体重47 kg采集前测血压15/10KPa首次献血，献血前无异常。常规采血200ml拔针休息后出现面色苍白、出汗、面部颤抖，查体：呼吸26次/分，脉搏112次/分，血压13/8KPa。例3，男，26岁首次献血，体重66kg,采集前测血压17/11KPa从招募到等候采血期间未见异常，采血400 ml全血,过程顺利.拔针后诉头晕、恶心，口唇发白扶起后全身无力，四肢冰凉，查体：呼吸26次/分，脉搏108次/分，血压14/8KPa。。
1.2对症处理方法
发现献血者发生献血反应后立即就地仰卧松开衣领闭目缓慢呼吸,采取头低脚高位平卧,按压人中、合谷、足三里等穴位,保持适宜的环境,并尽快补充营养,提高其血糖浓度.
2结果
经对症处理后3位空腹献血者几分钟后症状开始缓解,面色恢复正常,30分钟后症状完全消失。
3讨论
我站采血对象为部队官兵，每次下部队采血之前都将采血注意事项以发传真方式通知采血单位，但仍有个别官兵将献血前不吃油腻饮食,误认为是空腹献血, 且空腹献血者多数为首次献血者以及献血后紧张情绪的一下缓解等各种原因,引起了献血反应,由此看来献血前的宣传解释工作必不可少。特别是对首次献血者,年轻人献血热情高,对献血知识不够了解.这就更应认真告知他们献血知识,特别是血液生理知识,使他们对献血有充分认识。3名空腹献血者的不良反应的发生均在采血车上献血者较多时。采血人员疏忽了采血前的咨询,导致不应有的献血反应的发生。确保献血安全,必须提高工作人员的责任心,重视采血前的咨询,有效预防献血者因精神紧张、空腹等原因引起的献血不良反应。分析献血发生反应的原因并采取有针对性的措施，有助于最大限度地保证献血者献血积极性，确保献血工作的顺利进行。其具体措施为：首先工作人员应详细询问献血者身体状况，特别是对精神紧张、恐惧对于初次献血和献血400ml者进行及时、正确的护理不仅是对献血者精神上的安慰，也可以减少和避免献血反应的发生，同时采血过程中要注意观察并询问。其次是加大无偿献血的宣传力度，让献血者了解采血工作，取得献血者的信任，并营造一个舒适、和谐的采血环境，减轻其心理负担。第三是加强工作人员责任心，提高采血人员的静脉穿刺技术，确保一针率，将献血者的痛苦减少到最低程度，以减少献血反应反应的发生，并使献血者在献血过程中、献血后有个愉快的献血经历，为再次献血树立更大信心，对献血反应应以预防为主，尽最大限度地降低其反应率。献血反应率的降低，不仅给献血者增加了信心和勇气，而且对动员和保留献血者再次献血、促使固定献血者的不断加入，促进无偿献血工作健康有序开展，具有极其重要的意义。
参考文献
[1] 张爱钦,林燕.献血量、献血次数与献血反应的分析比较低[J]中国输血杂志.2005,18(5):398
