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【摘要】目的：观察重组人白细胞介素Ⅱ（ rhIL-Ⅱ）治疗初发急性白血病化疗后血小板减少的临床疗效及不良反应 方法：20例初发急性白血病患者，诱导化疗结束后rhIL-Ⅱ 1.5 mg/d皮下注射，连用7-14天，对照组23例同期住院的初发急性白血病患者，诱导化疗后不用rhIL-Ⅱ，对比观察组疗效。结果：治疗组注射rhIL-Ⅱ 后血小板恢复至≥30 ×109/ L、≥50 ×109/ L 、≥100 ×109/ L 的平均时间均早于对照组（P 0. 05），具有可比性。
1.2 方法
ANLL 患者用标准的“DA3 加7”方案或相似方案,急性淋巴细胞白血病(ALL) 采用标准的“DVLP”或“DVCLP”方案或相似方案，治疗组在化疗结束后给予rhIL- Ⅱ 治疗， rhIL- Ⅱ 给药方案：化疗结束后即予rhIL- Ⅱ 1.5mg/d．皮下注射，连用7～14 d ，平均10 d ，至血小板≥80×109 /L （连续2 次） 停药．连用14d 未≥80×109 /L 也停药．对照组化疗结束后不给予rhIL- Ⅱ 治疗．治疗期间，当血小板计数 1.5 统计学处理
采用SPSS 12.0 统计分析软件对所有数据进行统计学分析，数据以（x±s） 表示，采用t 检验、χ2检验．P 0. 05
2.2 治疗组与对照组的血小板恢复不同水平的平均时间及血小板输注量
经1 个疗程标准方案化疗后，使用rhIL-Ⅱ 的20例患者,1 例因重度感染患者自动出院失访外, 其余可评价的19例患者血小板恢复至≥30 ×109 /L 、≥50 ×109 /L 、≥100 ×109 /L 的平均时间均短于对照组(见表2) 。应用rhIL-Ⅱ 治疗者血小板输注总量平均为(16. 28 ±12. 84) u ,较对照组的(22. 23 ±17. 54) u 为低( P0.O5，无统计学意义。在应用rhIL- Ⅱ 过程中，我们注意观察其不良反应有乏力、恶心、水肿、寒战发热、肌肉关节酸痛等，但这不良反应程度轻微，患者均可耐受，且停药后可自行消失，与国外报道一致[5]．所以，我们认为rhIL- Ⅱ 在临床上应用是安全的．综上所述， rhIL- Ⅱ 治疗初发急性白血病诱导化疗后血小板减少是有效、安全的，可明显缩短血小板恢复的时间，减少患者化疗后对血小板输注的需求，节约血源，值得在临床上推广应用．
参考文献
[1] 张之南,沈悌. 血液病诊断及疗效标准. 第3版. 北京:科学技术出版社，2007：106-Ⅱ2，Ⅱ6-121.
[2] HAO J，SUN L，HUAN G H， et a1．Effect s of recombinant human interleukin Ⅱ on thrombocytopenia and neutropenia in irradiated rhesus monkeys［J］．Radiat Res，2004，
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[3] AULT P，KANTARJIAN H，WELCHMA， et a1． Interleukin Ⅱ may improve thrombocytopenia associated with imatinib mesylate therapy in chronic myelogenous leukemia［J］．Leukemia Research，2004，28：613－618.
[4]黎莉, 徐从高, 孙亚红, 等. 重组人白介素-Ⅱ 治疗化疗所致血小板减少症的疗效和机制. 中华肿瘤杂志, 2005; 27 (6) : 377
[5]CAIROMS，DAVENPORTV，BESSMERTNYO，et al. PhaseⅠ/Ⅱ doseescalation study of recombinant human interleukin-Ⅱ following ifosfamide，carboplatin and etoposide in children，adol- escents and young adults with solid tumours or lymphoma:a clinical haematological and biological study［J］.Br J Haematol，2005，128：49－58.
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