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【摘要】弱视是临床最为常见的一种发育病,如今对儿童弱视的治疗方法已经比较系统完善,但是,在治疗过程中有很多因素对治疗的效果影响很大,充分认识到影响治疗效果的因素,并在治疗过程中加以利用控制,是儿童弱视治疗的关键。
【关键词】儿童弱视;治疗效果;影响;因素
【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-009-1
弱视是临床最为常见的一种发育病,由于儿童在视觉发育的敏感期,视觉神经系统处在非常可塑的阶段,如果出于不适宜的视觉发育环境,便很容易造成视觉的发育障碍而导致弱视。根据今年来的研究发现,患儿年龄越小,其治愈率越高,其中大于9岁的弱视儿童治愈率显著下降,并且弱视轻重程度与预后呈正相关,弱视程度越重,患者治愈率越低。因此,对弱视做到尽可能早发现,从而做到早治疗尤为重要。[1]儿童弱视的发病原因非常复杂,综合研究成果发现主要有遗传和环境两大因素。据研究调查表明,早产儿及父母有酗酒史的患者在弱视的发病率中占有较高比例。
目前对儿童弱视治疗多采用综合治疗法,主要包括:矫治视力、遮盖疗法、精细目力训练、压抑疗法等,并在治疗期间进行饮食、卫生以及生活习惯的指导。[2]
尽管如今对儿童弱视的治疗方法已经比较系统完善,但是在治疗过程中的很多影响因素对治疗的效果以及患儿的身心安全会造成严重的影响,有时这些影响是不可逆转的,造成患者痛苦的一生。
一儿童弱视的危害
弱视是在儿童发育过程中的常见病、多发病,可能因为各种原因致使眼睛未能接受适宜的视觉刺激,从而使视觉发育受到不良影响并发生视觉功能减退状态,弱视患者视力低下而且不易矫正,弱视患者大多均无完善的双眼单视功能,视物像缺乏立体感。[3]不仅严重影响正常的学习工作,更是无法体验感受到大自然美丽的风光。因此患弱视如不及时治愈,将严重影响到一生的前途、命运和生活质量。
1、无同视、融合力和立体视三级视觉功能。患者对于眼睛中看到的事物不能形成正确的判断力,虽然生活在三维的世界里却只能看到二维的画面,在患者眼里的世界是模糊或者重影的,阻碍他们对世界的正确认知。
2、影响学习、择业与生活。弱视致使患者双眼无法形成立体视。大脑仅仅得到单侧健康眼输入的视觉信号,无法形成立体像,并最终导致患者立体觉想象能力。看不清黑板上的字,写字总是出格……因此,即使是仅仅患有轻度弱视的儿童,待其长大后也必然学不好立体几何,同时也不能选择如建筑、工程设计、医学、机械、美工等行业。
3、受到社会歧视。因为弱视患者常常看不清楚事物,导致学习不好,走路经常摔跤,并且经常被别的孩子嘲笑。他们缺乏朋友,甚至家人、老师也不理解他们。长此以往,一直生活在嘲笑的阴影里,容易使他们形成了严重的自闭心理,并影响他们的心理健康、学习与生活。
因此,如果弱视得不到及时治愈,将严重影响患者一生的前途、命运和生活,导致弱视儿童因此辍学,丧失了生活能力,甚至影响到后代,并最终影响到一个民族的人口素质[3]。
二弱视疗效的影响因素
1、患者年龄。研究表明3-5岁与6-8岁儿童弱视治疗效果优于9-12岁的患者,3-5岁的治愈有效率甚至达100%。说明年龄越小,治疗效果越好。人类视觉发育的关键时期在出生后24个月,而敏感期则一直维持到9―12岁,所以,儿童弱视应做到早发现、早治疗。
2、视力监测至关重要。视力检查非常重要,在治疗过程中要经常射视力监测。检查患儿视力时必须非常准确、客观。对不能识别常用视力表的患者应改用儿童形象视力表。正确区别儿童弱视中存在的“拥挤现象”及儿童优势眼的“偷窥现象”。
3、要确保训练的有效性。弱视治疗是一项耗时耗力的工作,需要家长和老师的配合。家长不能一味溺爱孩子,否则往往会影响治疗效果,丧失最好的治疗时机。首先家长应对弱视要有足够的认识,充分认识到其严重性,从而更好地进行有效治疗。由于,为弱视治疗过程很较长,孩子年龄偏小,易产生厌烦情绪。家长必须做好督促工作,并及时复诊。
4、饮食指导。儿童饮食应富含维生素A、维生素C、高蛋白的食物及果蔬,控制患儿的甜食。
总之,在预防弱视的工作中应倡导早发现早治疗,并在治疗中医护人员与患儿、家长和老师产生互动,并全方位提高治疗干预效果,构成以医院为主、家庭学校为辅的“三位一体”的治疗网络,充分调动各种弱视儿童成长环境中关系密切群体的力量,采用合理的治疗方案,并让家长、老师共同参与治疗过程,能有效地缩短治疗时间,并提高治愈率。
参考文献
[1] 李菊.儿童弱视不可忽视[J].中国疗养医学,2009.
[2] 任松柳.儿童弱视的筛选和治疗[J].中国现代临床医学杂志,2005.
[3] 阎萍.儿童弱视的防治与健康教育[J].山西医药杂志,2009,38(3).
