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【摘要】 目的 药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务，以提高患者生命质量为目的。方法 提高药学服务水平，要求与患者交流沟通，提高患者的依从性，与医师合作，提高药学服务水平。结果 药学的发展分为3个阶段:传统阶段、过渡阶段、以患者为中心的服务阶段。药学服务的实施，表明药学正逐步成为具有浓重临床特点的成熟专业。结论 药学服务是一个崭新的专业术语，在社区实施药学服务意义重大。
【关键词】 社区； 临床； 药学服务
药学服务（pharmaceutical care，简称PC）是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者及其家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务（包括药物选择、药物使用知识和信息），以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性、实现改善与提高患者生活质量的目标。我国药师队伍的主体在医院,医院药剂科是带有职能部门性质的业务科室。随着医疗卫生改革的不断深入,一级医院和部分二级医院将逐渐向社区服务中心转轨,与此相适应的社区药学服务也将逐渐开展起来,这就要求这些医院药师充分利用自己所掌握的专业药学知识,改变传统的观念,将工作重点转移到参与医疗,为医疗提供药学服务上来。
在美国,药学服务(PC)从提出概念到实施经历了10年的时间,美国每年约10万人因药物损害而死亡,这促进了美国药学服务工作的开展。目前,美国的临床药学服务已经渗透到美国各医院的各个科室,养老院、社区医疗、家庭病床等,社会保健机构也在积极开展药学服务工作。美国执业药师(社区药房) 的职责是提供药学服务,包括:监测患者症状、对患者进行用药咨询、帮助解决药物相关问题、促进同医生的交流、以及在必要时对特定症状或特定患者进行干预，帮助患者正确的进行药物治疗;向患者提供健康保健常识;提供患者药物治疗可能引起的不良反应;与患者及家属的感情沟通,赢得信赖。
目前国内的情况是，即使在条件差一点的社区，也会配备一定数量的医护人员，但绝大多数社区都缺乏药师的力量。廖广仁主任为此提议广东药学会开设项目、开展相关的工作。他特别支持医院的药师到社区去做项目，“现在申请预防性的项目比较容易，药师可以制定一个周密的研究课题计划然后申报”。例如，申请到邻近的学校去做健康教育，通过活动把合理用药的知识灌输给学生们。“这些年轻人，要么就不记，要么就记得很牢，只要你讲到他服了、记住了，那就是一辈子的事情，终身受益。”廖广仁道出了他非常注重合理用药理念在年轻人中普及的原由，并打算接下来逐步增加去老年中心、去学校的活动。他表示：“这样药师才能对社会有更大的贡献，要是光满足于在窗口发药，这是远远不够的。派一个药师下去，就能帮远多于医院就诊患者人数的群众掌握合理用药的知识，是很合算的事情。”
药学服务就是“一切以患者为中心，提高患者的生活质量”为目标，服务对象确定为整个社会群体，工作重点由被动地药品供应向主动地提供全程化药学服务转移，开展药师下社区的活动。
社区药学服务，是通常意义上药学服务的延伸，属于广义药学服务，是主动上门与患者或者普通民众零距离接触，提供药学服务。广大民众希望在最便利的场所，得到最可靠的药品常识，药师深人社区开展药学服务就是这一问题最好的解决办法。邓献良等人调查有70.05%的被访者认为药师到社区内定期举办药品常识讲座非常必要。在建议中，被访者比较集中地提到，如定期到居住小区举办药品常识讲座、开辟药品知识宣传栏、派发宣传资料、家庭过期药品回收工作也可结合起来，消除民众随意用药、不安全用药的习惯，定期上门随访慢性病患者等服务形式，为我们开展社区药学服务工作提供了很好的建议。我们还可以资料宣传和用药咨询的方式普及用药知识，《新编常用药物手册》、《家庭合理用药》、《家庭用药》等一批与合理用药有关的药学书籍应摆放在社区阅览室；街道居委的宣传画廊也开辟合理用药的专栏。
药学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平。 不断提高药师的业务素质是做好社区药学服务的根本保证。社区服务具有专业性,它是以人的健康为中心,以妇、幼、老年人、慢性病患者以及残疾人为重点的基层卫生服务,具有较强的专业性和技术性， 这就要求药师根据社区居民疾病的特点,掌握一些专业知识，可以看懂化验单,可以为患者解释一些基本的检验数据的临床意义,并对“三高” 症,骨质疏松等老年常见疾病的临床诊断指症,用药知识熟练掌握并掌握非药物治疗的保健工作，使药师成为最讲职业道德和诚实、正直的职业之一，使药师以良好的服务成为社区公众的家庭药师。
