胶囊内镜 消化道出血_62例消化道出血患者采用胶囊内镜临床应用研究

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  【摘要】 目的 探讨胶囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值、耐受性、并发症。方法 对62例不明原因消化道出血患者行OMOM胶囊内镜检查。结果 45例胶囊内镜下发现异常,36例明确为出血病灶。包括克罗恩病15例,间质瘤5例,晚期肿瘤3例,新鲜出血10例,血管瘤3例,62例受检者均耐受良好,6例出现胶囊滞留。结论 胶囊内镜对不明原因消化道出血有较高的诊断率,易耐受,胶囊滞留是其主要并发症,易发生于克罗恩病患者。�
  【关键词】
  胶囊内镜;不明原因消化道出血;并发症;胶囊滞留
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  不明原因消化道出血(obscure gastrointestinal bleeding,OGIB)是指经过胃镜和结肠镜检查后病因仍未明确的,持续或反复发作的消化道出血,主要是由于小肠病变所致。由于解剖特点和检测手段的限制,OGIB的诊断(尤其是小肠病变) 一直是消化科医生面临的难题。2000年胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)的问世为小肠疾病的诊断开创了崭新的时代,它以胃肠自身蠕动为前进动力,生理性地、无痛苦地实现了对全小肠黏膜面的观察。现就CE在OGIB中的诊断价值作一综述,以指导临床合理诊治。�
  1 资料与方法�
  1.1 一般资料
  我院于2009年11月至2011年2月期间不明原因消化道出血患者62例,男31例,女31例,年龄12~79岁,平均50.3岁,病程3 d~2年。62例受检者中以便鲜血为主诉者15例,以柏油样黑便为主诉者39例,以呕血伴黑便为主诉者5例,以便潜血(+)为主诉者3例,其中伴贫血者27例(血红蛋白在40~100 g/L之间,重度贫血6例,中度贫血15例,轻度贫血6例)。排除标准: 安装心脏起搏器、除颤器或其他医用电子装置的患者,妊娠妇女、不能耐受手术者,有肠道梗阻及精神疾病患者。�
  1.2 仪器与方法
  检查系统由国产OMOM胶囊内镜完成,该系统由三个部分组成:OMOM智能胶囊、数据记录仪和影像工作站。胶囊大小为11 mm×25.4 mm,体重

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