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【摘要】 光气的化学名称为碳口氯,因可由氯仿光照制取而得“光气”俗名。 它是一种剧毒化学物质,可制成毒气弹(光气弹)。光气中毒在国际、国内报道并不多见，它可以通过呼吸道致肺部引起人或动物的机体局部或全身中毒及器官损伤，随着时间的延长，中毒可导致全身状态的改变，根据中毒剂量的多少不同，使血液中的凝血酶原时间(PT)，部分凝血酶原时间(APTT)，凝血酶时间(TT)，纤维蛋白原(Fbg)都有不同程度的改变，本文主要阐述光气中毒的程度与凝血因子改变的关系，为临床提供治疗参考方案。
【关键词】 光气中毒；凝血因子；光气弹
1 资料与方法
1.1 一般资料 我市周边发生一起光气中毒事件，共有18人，男10人，女8人，年龄范围1~54岁，平均年龄41岁，中毒原因为光气中毒，抢救及时，但疾病发展迅速。(中毒前均为健康体力劳动者)。
1.2 方法 采血于早晨空腹静脉按常规凝血分析抽取，并在规定时间范围内完成试验。
1.3 仪器与试剂 采用日本CA530全自动血凝分析仪。所有试剂都与CA530全自动血凝分析仪原厂配套试剂，
2 结果
我们为确保结果真实、可靠性，采用光气中毒组和正常对照组，20例正常对照组全部在正常范围内，18例患者有9例纤维蛋白原(Fbg)降低，范围为1.21~2.12 g/L(正常参考值：2.22~4.22 g/L)，5例在正常范围。凝血酶原时间(PT)延长有4人(均为重患)，范围为15.5~21.1 S(正常参考值：11.0~15.0 s)。部分凝血酶原时间(APTT)延长6人，范围为45.3~144.2 S(正常参考值：18.0~38.0 s)。凝血酶时间(TT)延长7人，范围为23.6~32.0 s(正常参考值：11.0~22.0 s)。其中有2人中毒严重患者凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、凝血酶时间均延长，纤维蛋白元降低。
3 讨论
3.1 凝血过程是一列的酶促反应过程，许多凝血因子在血液中是以无活性的酶原形式存在，当某一凝血因子被激活之后便以另一个凝血因子为底物而将其激活，多个酶原依次被激活而产生放大作用最终导致血液凝固。凝血过程大致分为凝血酶原(内、外源性)激活物形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期三个阶段。四项凝血因子中，明显改变是部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)，它们是内外源性凝血系统较为为敏感的因子，在凝血过程中起十分重要的作用，我们通过18例光气中毒患者所反应情况看，部分凝血酶原时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)与中毒程度成正比，病情越重，其值越延长［2］。
3.2 光气中毒能引起整个机体广泛受损，导致组织因子过渡释放，凝血因子与细胞膜上的组织因子迅速结合，在体内形成有活性的凝血因子，使患者离体血液在体内消耗部分凝血因子，所以，凝血酶原时间延长，部分凝血酶原时间延长，凝血酶时间延长。本文主要阐述光气中毒程度与凝血因子关系，为临床救治提供参考方案。
参 考 文 献
［1］ 王庸晋.现代临床检验学.人民军医出版社.
［2］ 孙帅,王柏清,杨忠臣.芥子气中毒对人体淋巴细胞影响的研究.解放军医学杂志,2004,29(1):82.
