【www.zhangdahai.com--教育教学论文】
【摘要】 目的 采用CT三维重建成像技术在骨盆骨折中的应用价值。方法 回归性分析30例骨盆外伤患者的螺旋CT影像资料并行CT三维重建，进行三维成像处理，并比较之间的异同。结果 采用CT重组三维成像可以清楚显示骨盆骨折的立体关系。结论 三维重组成像是轴位CT 图像的重要补充,能够根据需要从不同的方位显示骨盆骨折损伤情况，值得推广应用。
【关键词】三维重组；骨折
骨盆骨折由于其解剖关系复杂，传统的螺旋CT轴位图像对于位置较为隐蔽及不典型的骨折显示不清，给诊断医师带来诊断困难，进而影响了对患者的治疗方法。准确的诊断是患者得到有效治疗的前提。现对我院自2010年1月至2011年1月收治的30例骨盆外伤患者的螺旋CT三维影像资料进行回顾性分析，探讨研究螺旋CT三维重建成像技术在骨盆骨折中影像学诊断中价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选30例患者均来源于均为我院自2010年1月至2011年1月的收治的骨盆外伤患者。30例患者中，11例男性患者，19例女性患者；平均年龄38.4岁。骨盆外伤临床表现：骨盆受伤部位疼痛肿胀，活动受限，关节畸形等。其中有26例闭合性外伤，有4例为开放性外伤。骨盆外伤原因：交通事故车祸伤18例，重物砸伤4 例，自行摔伤4 例，高处坠落伤2 例，打击伤2例。
1.2 检查方法 入选30例患者全部行美国GE公司螺旋CT骨盆扫描，扫描参数：球管电压和球管电流为120 KV和250 mA，扫描层厚、重建层厚和间隔分别为5 mm，1 mm和0.5 mm，螺距1.5，矩阵512×512。扫描完成后，将扫描信息传输到工作站，先预览轴位图，对骨折处或可疑骨折处应用多平面重建技术(MPR)和曲面重组(CPR)进行3D图像处理。根据图像显示情况，变换不同角度和不同方位对初步重组的图像进行切割和旋转，并尽最大可能显示骨折或可疑骨折图像，最终显示良好的三维重组图像。比较轴位和三维重建图像。由两名放射影像科医生对轴位和三维重建图像进行独立分析并作出诊断。
2 结果
经过对轴位片的仔细观察：诊断骨折共35处，其中髋臼、股骨头、股骨颈、髂骨、坐骨、耻骨骨折分别为16、6、5、3、3、2处。可疑骨折10处。可疑髋臼、股骨头、股骨颈骨折分别为6、2和2处，准确率70.0％，螺旋CT三维重组成像共明确诊断骨折50处骨折。其中髋臼、股骨头、股骨颈、髂骨、坐骨、耻骨骨折分别为19、8、7、6、5、5处。经螺旋CT三维重组成像证实轴位片上可疑骨折均得到确诊。轴位片上未发现骨折而经螺旋CT三维重组成像新发现骨折15处。准确率100％。两种检查方法比较，差异有统计学意义(P
