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【摘要】 目的 总结新生儿肠闭锁诊治的经验。方法 分析30例新生儿肠闭锁诊治外科手术的过程。结果 90例患儿中，术后痊愈75 例, 死亡15 例。其中1997~2002 年为A 组，共27例，死亡9例，治愈率66.6%；2003~2008 年为B 组, 共63例，死亡6例，治愈率90.5%。 结论 手术是治疗新生儿先天性肠闭锁的主要方法，先天性肠闭锁与手术方法的选择、围手术期的管理及预后工作的完成情况密切相关。
【关键词】新生儿肠闭锁；诊治；手术
先天性肠闭锁是新生儿肠梗阻中比较常见的原因之一, 也是新生儿外科比较常见的消化道畸形。由于病理类型较为复杂、麻醉的风险较高、手术难度较大、术后恢复慢, 因此如何提高该病的治愈率一直是困扰小儿外科医生的难题［1］。近年来随着对先天性肠闭锁治疗研究的逐渐深入，该病的治愈率已有明显提高。我院2006年至2010 年共收治新生儿肠闭锁90例, 现将治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 90 例中包括：男69 例, 女21 例。正常体重儿75例, 低体重儿12 例, 极低体重儿3 例, 体重最低1 500 g, 最高3 500 g。 按照就诊时间分为2 组, 1997~2002 年为A 组, 2003~2008 年为B 组(见表1)。
表1
不同时间段两组临床资料比较
组别n足月早产年龄(t/d)体重(m/g)病理类型
A组271894.6±3.62880.4±5110.3Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型11例
B组6351125.6±4.73124.3±4945.2Ⅰ型18例,Ⅱ型20例,Ⅲ型25例
注：P>0.05
1.2 临床表现及诊断 所有患儿均有不同程度的腹胀表现, 根据术前病史、体征和腹部立位平片确诊66 例, 上消化道造影及诊断辅助钡剂灌肠24 例。
1.3 手术方法 所有患儿均通过手术治疗, 其中A 组麻醉方式为局麻加镇静, 手术方式为端端、端侧或侧侧吻合, 肠壁全层加部分浆肌层缝合方式；B组为气管插管静脉复合麻醉, 手术为端斜吻合, 单纯肠壁全层内翻缝合方式。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学处理, 采用t检验方法, P
