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【中图分类号】R541.7【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0047-01 室性早搏(室早)是一种常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者:如缺血性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病及酸碱失衡、电解质紊乱、洋地黄中毒等。亦常见于无器质性心脏病及烟、酒、茶、咖啡过量或情绪激动的正常人。临床表现从无症状、有脉搏停顿感、心悸、胸闷到触发恶性心律失常时的晕厥。功能性室早,亦称良性室性早搏,多在健康人身上发生,一般无症状或仅有轻微症状,也无严重后果。多起源于右室[1]。器质性室早,亦称为病理性室早,出现在各种器质性心脏病患者身上,有血液动力学改变,甚至可发生室速或室颤,引起猝死等严重后果,这种室早多起源于左室,病理意义较大。心电图及动态心电图可以检出各种心律失常。室性早搏的心电图诊断要点[2]:①提前发生的宽大畸形QRS波,其前无与QRS波相关P波。②QRS时间≥0.12s。③大多数联律间期固定。④在规律的窦律下,代偿间歇大多数呈完全性。⑤ST-T呈继发性改变。
1 室早的危险度分级
Lown于1971年提出对急性心肌梗死时出现的室早进行了危险度分级,将室早分级为5级。0级:无室性早搏;Ⅰ级:偶发、单个出现室性早搏
