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小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，其临床表现为患儿因高热、感染等因素而突发全身或局部肌肉强直性痉挛性抽搐。我院急诊注射室于2008年2月间遇有2例输液过程中患儿突发高热惊厥，现将抢救护理过程报告如下。
1 病例介绍
病例1：患儿，女，3岁，因咳嗽、发热来诊，体温39.3℃，诊断：上呼吸道感染。医嘱处置：①5%葡萄糖注射液200 ml加入阿奇霉素0.125 g静脉滴注；②安痛定1.3 ml、地塞米松3 mg肌注。 遵医嘱处置后约20 min,患儿突然四肢抽搐、 口唇发绀、意识不清，立即针刺人中穴， 无反应， 给予氧气吸入4L/min, 同时强刺激人中穴，约3 min，患儿意识转清，抽搐缓解。遵医嘱给予鲁米那0.1 g肌注，地塞米松3 mg肌注，抽搐停止。同时给予物理降温、行酒精擦浴，30 min后患儿体温降至38.3℃，嘱送儿科病房观察治疗。
病例2：患儿，女，因发热、咳嗽来诊，体温39.8℃，诊断：支气管炎。医嘱处置：①5%葡萄糖注射液250 ml加入红霉素0.3 g静脉滴注；②5%葡萄糖注射液70 ml加入痰热清9 ml静脉滴注。输液约30 min，患儿突然哭闹，继则手足抽搐。紧急处置：立即针刺人中穴并行氧气吸入4L/min，约1 min后抽搐缓解。遵医嘱给予安痛定1.2 ml肌注，安定5 mg肌注，同时行酒精擦浴，25 min后 患儿体温降至38℃，继续观察1 h，复测体温37.4℃，其他无异常离院。
2 护理体会
2．1 婴幼儿因大脑发育尚未成熟，极易因感染等因素而导致高热，从而发生惊厥。小儿惊厥的抢救要点是迅速控制惊厥的发生，因抽搐时间过长，可至脑组织缺氧，引起缺氧性脑损伤。控制措施是：既刻针刺人中穴，给予氧气吸入，如症状不缓解，可遵医嘱给予安定0.25 mg/kg静注或肌注，也可用鲁米那10 mg/kg肌注，同时给予酒精擦浴降温，遵医嘱给予其它药物对症治疗。
2．2 注意观察病情变化，婴幼儿患者往往起病急，病情变化快，护士应随时巡视病房，对体温超过38.5℃以上的患儿应每30 min测量体温1次，并行物理降温，给予酒精擦浴，必要时遵医嘱给予药物降温，给患儿适量饮温开水，如一旦发现患儿有抽搐症状，立即指压人中穴，给予氧气吸入，及时通知医生，给予相应的处置。
2.3 做好患儿家属的心理护理。患儿发生惊厥时，嘱家属不要惊慌，应积极配合医护人员进行现场施救，同时应对患儿家属进行必要的疾病预防宣教工作，教会家长有关高热与惊厥的护理要点，做到高热及时处理，避免幼儿惊厥的发生。
