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中图分类号：R573.3 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0057-01� 【摘 要】目的 观察雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效。方法 选取慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎152例，随机分为2组，治疗组76例，给予雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵三联治疗。对照组76例，给予雷尼替丁、阿莫西林、痢特灵三联治疗，对两组的临床症状改善情况，胃镜检查结果及幽门螺杆菌(HP)检测进行比较，结果 治疗组疗效较好，患者的自觉症状减轻，胃镜检查病变明显好转，HP转阴，远期疗效稳定。结论 雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效确切，是一种有效、安全的治疗方案。�
【关键词】幽门螺杆菌 慢性胃炎 三联疗法
慢性胃炎是消化系统常见病、多发病，医学研究证明幽门螺杆菌是其病原菌，因以反复、难治为特性，现主张联合用药，我院采用雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵联合治疗慢性胃炎，取得了较好的疗效，现报道如下：�
1 临床资料 �
1.1 一般资料 本组152例均为我院2004年2月~2007年8月的门诊病人，在我院诊断为慢性胃炎伴幽门螺杆菌阳性患者，男67例，女85例，年龄在20-75岁，其中慢性浅表性胃炎128例，慢性萎缩性胃炎24例，随机分成雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵三联治疗组76例和雷尼替丁、阿莫西林、痢特灵对照组76例，治疗前一周停服其他药物。�
1.2 诊断标准 主要表现为上腹隐痛，疼痛无明显规律性，嗳气，返酸，恶心、呕吐，食欲不振等，经胃镜检查确诊为慢性胃炎，并经组织学切片查HP，�14C-尿素呼气试验阳性�
1.3 治疗方法 雷贝拉唑每次10mg每日一次，阿莫西林每次1g每日2次，痢特灵每次100mg每日3次，疗程为2周。�
1.4 疗效评定标准 治愈：症状在服药后消失，胃镜复查病变完全改善，HP转阴。显效：服药后症状明显好转，胃镜复查病变明显改善，HP转阴或由强到弱。无效：服药后症状无变化，胃镜复查无改变，HP仍为阳性。�
1.5 统计学方法 Ridit检验p+-K+-ATP酶系统而阻断胃酸分泌，且有杀灭幽门螺杆菌的作用。�
阿莫西林能抑制细菌细胞壁合成而使细胞溶解，此药耐酸，口服吸收好，使用过程中无不良反应发生。�
痢特灵是一种广谱抗生素，对幽门螺杆菌有杀灭作用，以上剂量，无明显不良反应。雷贝拉唑、阿莫西林、痢特灵联合应用，临床症状消失快，HP转阴率高，疗程短，不良反应少，不易产生耐药，是一种安全，有效的治疗方案，值得临床进一步推广。��
参考文献：�
［1］ 李益龙，萧树东. 慢性胃炎的诊治问题.中华内科杂志,1983,22：257-262�
［2］ 杉山敏郎，姚桢.慢性胃炎的新分类-悉尼系统与改订悉尼系统.日本医学介绍，1997,18：536-539
