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【摘要】 目的 探讨近年来剖宫产居高的原因及可能降低剖宫产率的有效措施。方法 对2002年11月~2007年10月 1686例剖宫产资料进行回顾性分析，分析剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果 剖宫产率高达37.24%，明显高于WHO提出的目标。剖宫产指征依次为:母亲因素,胎儿因素,社会因素,头盆因素。结论 加强围产期保健，孕期宣教，提高孕妇对分娩的认识，提高产科医师的技术水平，合理掌握剖宫产指征，在一定程度上能降低剖宫产率。
【关键词】剖宫产 指征 原因
【中图分类号】R719.8
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2008)-11-0028-03
剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩，挽救孕产妇生命和围产儿生命的有效手段。随着剖宫产手术技术的不断完善和人们对生活质量的期望越来越高，加上产妇和家属的偏见，以及部分医务人员手术指征掌握不够严格等因素，致使近年来剖宫产率不断上升，使不少无明显医学指征的患者进行剖宫产手术。本文对我院近5年来剖宫产原因进行分析，以使在母子安全的前提下合理掌握剖宫产指征。
1 资料和方法
1.1 一般资料 我院2002年11月~2007年10月分娩总数为4528例，其中剖宫产1686例，剖宫产率37.24%。剖宫产病例中，初产妇1180例（占70%），经产妇506例（占30%）；年龄16~45岁，平均28.6岁，孕周35+6~43+5周，平均40+2周，剖宫产同时行输卵管结扎手术394例（23.37%）。
1.2 方法 对病例资料进行分娩总数，剖宫产率，各种剖宫产指征及构成比等进行回顾性分析，探讨高剖宫产的原因。
1.3 统计学处理 资料分析�用χ2检验。
2 结果
2.1 分娩方式统计 见表1。
2.2 剖宫产指征 1686例剖宫产指征及构成比，当同一病例有几种指征时，以第一指征为准。
2.2.1 母亲因素在剖宫产指征中所占比例 见表2。
2.2.2 胎儿因素在剖宫产指征中所占比例 见表3。
2.2.3 头盆因素在剖宫产指征中所占比例 见表4。
相对头盆不称，破膜后宫缩良好的情况下试产2h先露不下降或宫颈无扩张诊断相对头盆不称。
2.2.4 社会因素 共392例，占23.25%,包括脐带绕颈76例,胎膜早破78例，珍贵儿7例，初产妇头浮尚未临产等均无明显剖宫产指征而要求剖宫产者归入社会因素。
2.3 新生儿情况 剖宫产中新生儿窒息的发生数是52例，占3.08%，阴道分娩中新生儿窒息发生数是283例，占6.25%，两者相比,差异有统计学意义(P
