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义乌市自2002年发现首例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,艾滋病(AIDS)流行呈快速增长趋势。为掌握义乌市艾滋病流行特征和现状，我们对2002―2006年义乌市HIV/AIDS流行状况进行分析。��
1对象与方法�
1.1对象�
2002―2006年，义乌市疾病预防控制中心、血站、妇幼保健院、皮肤病医院等9家HIV初筛实验室设立的监测点，采用常规监测的方法，对性病门诊病人、手术病人、孕产妇、自愿献血者、公共场所从业体检人员、自愿咨询检测者、婚检人员、暗娼、嫖客、吸贩毒人员和公安监管场所被监管人员及HIV感染者的密切接触者等人群进行血清检测，发现的HIV抗体阳性并经浙江省疾病预防控制中心HIV确认实验室确认的HIV感染者或艾滋病病人，以及由外地经传染病报告系统报至本地的HIV感染者和艾滋病病人，作为我们研究对象。�
1.2检测方法�
用ELISA（1+2）和明胶颗粒凝集试验（PA）方法进行HIV抗体初筛试验。阳性标本送浙江省疾病预防控制中心HIV确认实验室采用蛋白印迹法（WB）确认。��
2结果�
2.1时间分布 �
自2002年发现首例HIV感染者以来,截止2006年底，义乌市累计报告HIV/AIDS 59例,死亡2例（均为非HIV感染原因死亡）。目前HIV感染者53例，AIDS病人 4例。各年报告人数，见表1。��
2.2地区分布�
59例HIV/AIDS中，义乌本地6例，占10.17%；外地户籍53例，占89.83%。在53例病例中，浙江其他县市3例，广西10例，河南8例，贵州7例，云南5例，新疆4例，四川3例，广东、江西、湖南各2例，上海1例，非洲籍6例。
2.3 人群分布�
59例HIV／AIDS病例中男性41例，占69.49%，女性18例，占30.51%；男女性别比为2.27∶1。年龄最小20岁，最大51岁；其中20~29岁22例，30~39岁26例，40~49岁10例，50~59岁1例。�
2.4 感染途径�
59例HIV/AIDS病例中，经性接触感染28例，占47.46%；经注射吸毒感染19例，占32.21%；经有偿供血感染7例，占11.86%；经输血感染1例，占1.69%；原因不明4例，占�6.78%，（表2）。��
3讨论�
通过对59例HIV/AIDS流行情况分析,可以看出：①我市HIV/AIDS流行速度迅速上升，尤其是2006年共发现28例，占总数的47.46%。②男性明显多与女性，感染者以青壮年为主。③感染者以外地人为主，占89.83%，主要来自广西、河南、贵州、云南、新疆等艾滋病高流行地区，同时还有6例为非洲籍。表明目前我市艾滋病流行情况仍以传入性为主。④传播途径以性接触传播为主，占47.46%；其次为静脉注射吸毒传播，占32.21%；7例经有偿供血传播的均为河南籍。6例本地籍病例有5例经性接触传播，占83.33%。⑤从病例报告来源中发现,疾病预防控制中心和其他医疗机构对高危人群开展的常规监测，是义乌市发现HIV/AIDS的主要途径。�
义乌市是个国际性的商贸城市，总人口有160余万，其中常住人口70万，外来人口90多万，并且每天还有20万的流动人口，有来自全世界和全国各地的商人在这里从事商贸活动。因此外地人口多，流动性大是我市人口的一大特征，也给我市艾滋病防治工作增加了难度。虽然目前义乌市的艾滋病仍处于低流行水平,但艾滋病有从高危人群向普通人群扩散的危险,如果不及时采取有效的干预措施,将出现艾滋病的进一步蔓延,通过性传播途径向普通人群快速扩散,这将带来更大的社会问题［1］。今后几年将是义乌市控制艾滋病的关键时期，建议从以下几方面入手：①HIV/AIDS中的流动人口是AIDS传播的重要因素，在这些流动人员中嫖客、暗娼和吸毒人员占大部分，管理好这些外来病例是艾滋病控制的关键。②经性接触传播的比例明显升高。因此，一方面应严厉打击卖淫嫖娼活动，另一方面应在娱乐场所进行形式多样的干预措施，推广使用安全套及加强对从业人员的健康教育。③加强对高危人群的监测力度，同时积极宣传动员自愿检测，最大限度地发现、管理现有病例。④加强对各人群的宣传，特别是外来人口的艾滋病性病防病知识宣传。提高各人群的艾滋病知识知晓率，改变人们对艾滋病性病的认识和态度。��
4参考文献�
［1］潘晓红，杨介者，郭志宏，等. 浙江省1985―2002年艾滋病流行特征［J］. 浙江预防医学，2003，15（6）：12.�
(收稿日期：2007-04-16)
