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中图分类号 R562.21 文献标识码 B 文章编号 1672-4208(2009)04-0035-01 支气管肺炎是婴儿最常见的疾病，国内外医学均以抗感染为主和利用传统的化痰药物肌注或雾化，但效果不理想。我院采用盐酸氨溴索超声雾化吸入佐治支气管肺炎，取得了满意的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选用2007年1月-2007年12月住院治疗的支气管肺炎患儿144例，年龄为2个月～3岁，全部符合支气管肺炎标准。随机分为二组，治疗组72例，男30例，女42例，对照组72例，男32例，女40例。年龄2个月－3岁，平均1.2岁，其中伴心力衰竭5例，腹胀4例，两组在年龄、性别、病情方面差别无显著性(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准根据杨锡强，易著文《儿科学》第6版中支气管肺炎诊断标准，全部确诊为支气管肺炎，表现为咳嗽，呼吸急促，肺部有中细湿哕音和痰鸣音，胸部X线片显示肺纹理增粗，有斑片状影。
1.3治疗和观察方法治疗组在给予输液抗感染，止喘等综合治疗基础土加用盐酸氨溴索于超声雾化气内吸入，盐酸氨溴索7.5 mg加生理盐水稀释5 ml，一日两次；对照组给予a糜蛋白酶4000 IU，生理盐水5 ml稀释雾化，一日两次，其余同治疗组。治疗前行胸片及血常规检查，治疗过程中，观察患儿临床症状消失时间及肺部哕音消失和减少时间。
1.4疗效判定标准 咳嗽、气促缓解，肺部哕音和痰鸣音3天消失为显效；咳嗽、气促，肺部哕音和痰鸣音5天消失为有效；咳嗽、气促，肺部哕音和痰鸣音5天不消失为无效。
1.5统计学方法治疗的显效率、有效率数据结果采用卡方检验。
2 结果
两组均无死亡病例，治疗组总有效率(90.3％)明显高于对照组(73.6％)，两组对比差异有统计学意义，两组病例治疗过程中无不良反应。见表1。
3 结论
盐酸氨溴索为一种新型的黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液的分泌，减少黏液分泌，从而降低痰液的黏度，改善支气管纤毛运输能力，使呼吸道黏稠分泌物排除，减少黏液滞留，有效帮助痰液排除，使呼吸道畅通。同时由于痰液黏度降低，使抗菌药物易于渗入，可提高抗菌效果。雾化呼入是通过使用超声雾化器分解药物，使其分解为细微颗粒，通过局部吸收，使药物更快，更直接，更均匀分布到呼吸道而起到治疗作用。我们使用的雾化器使盐酸氨溴索药液分解成小于25 um的微粒，直接通过呼吸道吸入气道和肺泡，使药物更快，更直接，更均匀分布到呼吸道，起到化痰作用。本资料表明，盐酸氨溴索超声雾化吸入佐治支气管炎，治疗作用更为直接，痰液更易于清除。在缓解咳嗽、气促和消除肺部哕音方面优于对照组，能缩短病程，无不良反应，易被家长接受，值得临床推广应用。
