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【摘要】目的 探讨胎膜早破与母婴并发症的关系。方法 对3 549例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析，将胎膜早破345例做为胎膜早破组，无胎膜破裂3204例作为对照组，对两组母婴结局进行比较。结果胎膜早破组的剖宫产率、产褥病率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高，有显著性差异；破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论 胎膜早破与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案，以尽可能减少母婴并发症。
【关键词】胎膜早破；母婴并发症；感染
【中图分类号】R714．433
【文献标识码】A
【文章编号】 1673-7555[2007]01-0038-03
胎膜早破(Premature rupture of membrane，PROM)是指在临产前胎膜破裂，为产科常见并发症，不仅可引起早产、脐带脱垂，同时与难产及感染有密切关系，为探讨PROM对母婴的影响，现将我院345例PROM患者资料分析如下。
1材料与方法
1．1一般资料选取我院2003年～2005年住院分娩无妊娠并发症的3 549例产妇病例资料，年龄20～36岁，孕周29～42周。将胎膜早破的345例做为PROM组，无胎膜早破3 204例作为临床对照组。
1．2诊断标准 在临产前绒毛及羊膜破裂，孕妇突感较多液体自阴道流出，继而少量间断性排出。腹压增加时，如咳嗽、负重等羊水流出，肛查将胎先露部上推时见到流液量增多，则可明确诊断。流液应与尿失禁、阴道炎溢液鉴别，本资料中以阴道液置于载玻片上，干燥后镜检可见羊齿植物叶状结晶，进而明确PROM。
1．3统计学方法 采用SPSS10．0统计软件进行X2检验。
2结果
2．1 PROM与分娩方式 PROM组头盆不称及胎儿窘迫的发生率显著高于对照组(P0．05)。
2．4破膜时间与母婴并发症的关系 破膜距妊娠结束的时间24h者56例，其产褥病率、新生儿窒息、肺炎发生率分别为7．1％、26．8％、37．5％，3个指标在2组间均有显著性差异(|P35孕周者胎儿基本成熟，为预防感染，应尽快终止妊娠；对≤35孕周PROM患者，提倡期待疗法，延长孕龄促胎儿肺成熟，一旦胎儿成熟应尽早终止妊娠。
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
